什么情况下做结肠造口,结肠造口和回肠造口的区别

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-25 00:59:08

肛门是肛肠的末端,也是身体上重要的器官,能释放出气体,排泄身体中的代谢垃圾,同时也能阻止肠内容物溢出体外,避免外界液体和气体等异物进入肠腔中。但患有某些疾病时需把肛门切除,失去肛门这就意味着代谢垃圾不能正常排出。不过随着医学发达,肠造口完美了解决此问题。

什么情况下做结肠造口,结肠造口和回肠造口的区别(1)

什么是肠造口?

肠造口是在患者的腹壁做一个开口,把肠管固定在腹部皮肤上,并且佩戴专门的造口护理工具,主要用来收集排泄物。肠造口分为永久性和暂时性的,前者是终身依靠造口袋,后者是只能用3个月~2年,就能恢复正常的排泄。虽然做完手术后能像正常人一样生活,但他们的肠道发生改变,甚至永久性失去肛门,因此患者的生命已经出现不可逆转的转向。

什么情况下做结肠造口,结肠造口和回肠造口的区别(2)

哪些疾病需要肠造口?

1、直肠癌

直肠癌的早期症状是排便习惯发生改变、有频繁的便意感、肛门下坠、里急后重和排便不尽感。随着癌细胞滋生会使得肠腔狭窄,导致粪便变形和变细,甚至会引起肠梗阻。癌病灶破溃感染时患者的粪便表面带有血液或出现脓血便。这种情况下需做乙状结肠造口术方法比较安全且简单,常见的有双腔造口术和单腔造口术。凡是乙状结肠、直肠急性完全性或不完全梗阻、乙状结肠、直肠受到损伤、出血或穿孔,严重的肛门失禁、肛门或直肠发生严重病变时需完全切除的患者,需要做乙状结肠暂时性或永久性造口,这样有利于粪便引流,缓解肠梗阻问题。另外有些疾病手术前需做乙状结肠造口,如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘或先天性的肛门闭锁以及狭窄等。

2、左半结肠癌和直肠癌

左半结肠癌或直肠癌患者需做横结肠造口术,一般采用双腔造口术。手术非常简单快速,没有任何污染性且易关闭,能完全转流粪便,但缺口比较大且护理起来困难。

3、结肠梗阻的疾病

结肠梗阻的疾病如结肠癌,需做盲肠造口术,用于远端结肠梗阻或结肠吻合术中减压。

什么情况下做结肠造口,结肠造口和回肠造口的区别(3)

温馨提示

肠造口患者需保持均衡饮食,多喝水,多吃绿叶蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性且易产气的食物。控制油脂食物摄入,多吃含叶绿素的蔬菜和水果,这样能控制粪便臭味。尽量穿舒适宽大且柔软的衣服,不能穿紧身的裤子,不然会对造口带来压迫和摩擦,影响局部血液循环,甚至会引起感染。等病情完全康复后,可像正常人一样工作和生活,但不能提取重物,不然会增加腹压,从而引起造口疝或造口脱垂。平时可以多参加体育锻炼,但不能做剧烈运动。另外要保持造口周围清洁和干燥,每次拉完大便后要用温盐水对局部清洗。若周围皮肤出现糜烂时,需及时用药。避免一切会引起腹内压增高的因素,如打喷嚏、慢性咳嗽以及剧烈运动等,不然会使得人工肛门脱出。外出活动或旅行时需把照顾用品准备充足。

参考资料:

1、《失去肛门的人:我不厌世,也不恋世》,39深呼吸,4-29

2、《这些疾病和结肠造口手术有什么联系吗?》,伤造口关爱助手,2019-10-02

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