在安全性方面，阿莫西林主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥*菌作用，但人体不具备细胞壁，因此，阿莫西林不良反应较少，常见恶性、呕吐、腹泻等胃肠道反应，皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反应，血小板减少、贫血等血液系统反应，偶见头晕、焦虑、失眠等中枢神经系统反应。
罗红霉素在红霉素结构基础上经过改造，不良反应有所减少，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，偶见皮疹、瘙痒、头痛、肝功能异常等不良反应。
总体来说，阿莫西林和罗红霉素都是比较安全的抗生素，但是阿莫西林可导致过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命，长期使用还可破坏肠道菌群平衡，导致伪膜性肠炎、二重感染等严重感染性疾病，因此，相比之下，罗红霉素少见严重不良反应，安全性更好。
总之，阿莫西林是*菌剂，罗红霉素是抑菌剂，阿莫西林抗菌活性更强，对于呼吸道感染，首选阿莫西林，罗红霉素可作为阿莫西林的替代药物，在临床应用方面，阿莫西林和罗红霉素各具特点，阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌，罗红霉素可用于治疗弥漫性泛细支气管炎，以及支原体和衣原体所致的感染性疾病。
在安全性方面，二者都有较好的安全性，但是阿莫西林可致严重过敏反应和感染性疾病，危及生命，罗红霉素的总体安全性更好。
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