蛛网膜在大脑哪个位置,蛛网膜下腔的位置图片

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-25 06:50:50

首先说一句,这篇文章注定是一个冷知识。如果你真的有幸看到了,请多了解一下。

我们当今的社会,周围的车已经越来越多了。

而因为各种机动车所造成的交通事故,也屡见不鲜。

不知道你有没有在手机朋友圈里看到过水滴筹的转发链接,很多患者都是因为车祸外伤之后的颅脑损伤住院了。

蛛网膜在大脑哪个位置,蛛网膜下腔的位置图片(1)

就像电视剧里演的一样,颅脑损伤之后,有一些患者就会出现昏迷的表现,但是这种昏迷是什么来的呢?

其中一个很重要的原因就是脑积水

如果你真的以为脑积水只会导致患者昏迷,那就太小看他了,其实更多的情况下脑积水还会危及患者的生命健康。

我的病房里就有这样一位女患者,在车祸外伤之后已经两个月了,现在还是昏迷的状态,复查脑CT,突然发现有脑积水了。

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家属问我脑积水是怎么来的?这真的是一个很好的问题。适合拿出来说说。

一、脑积水会导致昏迷。

根据一些文献中的报道,颅脑创伤术后脑积水的发病率并不低,特别是重型颅脑损伤之后,脑积水的发病率可能达到29%~72%。

脑积水会严重地影响患者的预后,同样对患者的生命也造成了很大的危险。

不但会引起患者很高的致残率,也与患者的高死亡率密切相关。

根据创伤后的时间不同,分为急性和慢性脑积水。

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急性脑积水说的是在受伤之后的两周内发生的,这种脑积水发现得早,而且处理得早。

而另一种慢性外伤性脑积水就不一样了,一般是指在受伤两周之后发生的,这种脑积水疾病隐秘,所以特别容易延误治疗

通常情况下,因为外伤导致脑部液体的循环障碍,就会慢慢地形成积水,液体进来了出不去积水也就越来越多。

这样脑积水就形成了。

二、哪些患者容易出现脑积水呢?

这可是一个很好的问题,其实本质问题就是脑积水的影响因素,跟哪些问题相关。

毫无疑问,年龄跟脑积水是密切相关的,随着患者年龄的增加,外伤性脑积水的发生率也随之增高。

这可能是因为岁数大了之后,脑组织和脑室的顺应性降低,简单来说就是改变形状的能力减少了,年轻的时候脑组织弹性比较强,改变一下形状也会恢复。

但成人和老年人的脑组织不一样,稍微改变一下形状,就会导致局部组织的损伤。

这种损伤同时减少了局部的代偿能力,脑室系统的调节能力随之减弱,于是出现了脑脊液吸收障碍,脑积水就这样发生了。

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蛛网膜其实是覆盖在大脑表层的一层膜,这层膜上布满了血管,就像蛛网一样,所以叫做蛛网膜。

蛛网膜下腔就是在这层膜和大脑组织之间的一层空间,因为蛛网膜上的血管损伤或者静脉损伤,所以出现了蛛网膜下腔出血,这种出血经常会伴有脑挫裂伤和硬膜下血肿。

虽然出血是可以吸收的,但出血之后所形成的产物中有含铁血黄素和胆红质,这些物质会刺激蛛网膜粘连,之后就慢慢出现了脑脊液循环障碍。

所以蛛网膜下腔出血对脑积水的发生也很重要。

开颅手术有很多种,特别是去骨瓣减压术,这种手术的作用是早期让颅脑的空间变大,减少颅内的压强。

在早期来说是挽救患者生命最好的手术方法之一。

但正是因为这种手术可以改变颅内的正常生理状态,才会导致颅内的血流动力学发生改变,影响脑脊液的产生和循环。

所以经历过开颅手术的患者,也很容易出现脑积水。

以上就是一些关于脑积水的知识,这些知识解释了很多患者为什么会出现脑积水,同时也解释了他们昏迷的主要原因。

至于患者脑积水之后能不能清醒,这还需要进一步观察和治疗。

目前临床中的方式是先做手术帮助脑脊液的循环,使脑积水迅速恢复,不让积水继续严重下去。

一部分患者在治疗脑积水之后可以清醒,这是毫无疑问的,临床中经常会碰到。

但也有一部分患者他的清醒与否和脑积水无关,即使做了手术也不会清醒。

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