土鳖虫有活血功效，因此不单单能治疗伤科瘀血疼痛等疾病，临床上还可以治疗血瘀经闭，产后瘀血腹痛等妇科疾病。土鳖虫入肝经，活血破血，逐瘀通经，针对瘀血阻滞体内而出现的经闭、腹痛等疾病，运用土鳖虫治疗能起到一定的活血化瘀、通经止痛的效果。例如经典的“下瘀血汤”、“大黄蜇虫丸”、“鳖甲煎丸”等等便是很好的例子。
土鳖虫活血破血之力较强，孕妇禁用。
相关记载：
《本草纲目》：行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。
《本草经疏》：治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀。
