46岁的徐女士一直有染发的习惯，特别是年纪大了以后，白头发容易长出来，因此染黑的次数也开始增加，有时候一个月就要染2次。
上周，徐女士照例去理发店染发，理发师给她推荐并使用了一款据说是“纯天然无毒副作用”的染发剂。但是染完发回家不到两小时，徐女士就开始出现头晕头疼、恶心乏力的情况，两三天了也不见好转，她只好到医院检查。
听从医生建议后，为了找到致病原因，徐女士又将之前所用的染发剂买来，带到医院咨询。医生仔细阅读成分表后，发现染发剂中含有超量的“对苯二胺”，而对苯二胺属于强致敏原，容易引起皮炎等多种不适，并且有一定的致癌性，徐女士的不适可能就是由它引起。
一、染发剂中暗藏癌症“帮凶”临近新年，换个发色已经成为人们对“改头换面”的一种方式。染发剂作为能够改变发色的特殊产品，染发剂的成分可一点都不少——苯二胺、对氨基酚、甲苯二胺、有间苯二酚、氯化间苯二酚等，其中对苯二胺、对氨基酚是最常用的染发剂染料有效成分，也是让发色可以长久维持的重要元素。
对苯二胺虽然有固色的作用，但它同时很可能对人体健康造成“威胁”。对苯二胺是一种简单的芳香二胺。作为中间体，它可以与双氧水结合，也可以与三氯化铁结合，改变颜色。它对毛发中的角蛋白亲和力极强，其氧化过程就是染发时颜色的固着过程。
那么，为什么称它为“潜伏*手”呢？
1、对苯二胺有刺激性。对苯二胺并非无色无味，在染发过程中，该物质可刺激皮肤粘膜或呼吸道，造成人体不适。
2、对苯二胺可能致敏。曾有一起染发剂生产作业工人误接触大剂量对苯二胺，导致急性中毒，当时患者血液的高铁红蛋白高达78%；
3、对苯二胺有致癌性。它在体内形成高亲核性的氧化产物，这种物质可直接作用于DNA，增高细胞发生癌变的概率。
目前我国推行的《化妆品卫生规范》已经将对苯二胺列入了限用物质，规定其最高限量比为6%。虽然在安全剂量下，对健康威胁的可能性降低，但由于个人体质不同，因此使用过程中还是要学会自我防护。尤其是，经常将白发染黑的人群。
北京武警总医院血液科李昕权主任提醒，黑色染发剂中含有的苯二胺类物质和重金属盐最多，白发染黑或更危险。在染色过程中，苯二胺类经过加热，接触头皮进入毛细血管，随着血液循环到达骨髓，如果长期反复地作用于造血干细胞，可能会引起白血病。白发染黑常见于白发较多的中老年人，部分人群甚至还需要大面积全头染黑。面对健康风险，中老年人还是不宜过于频繁的染发。
对于网友关心的“纯天然植物染发剂，是否可以降低对头皮的伤害”。浙江大学化学研究所的专家表示，所谓的纯天然染发剂多是“噱头”，功效上，植物染发剂的有效成分更低；价格上又比化学合成染发剂高出许多。所谓的纯天然，并没担保，大多是“挂羊头卖狗肉”。
三、染发致癌是真的吗？“染发剂致癌”是人们最关注的话题之一，关于“个人使用永久性染发剂与总体癌症和特定癌症的风险”这一主题的最大前瞻性研究给了我们一些参考答案。
此次研究发表在《英国医学杂志》（BMJ）上，由哈佛医学院布莱根妇女医院和丹娜-法伯癌症研究所团队联合，覆盖了11.7万名年龄在30-55岁女性，并进行了长达36年的随访时间，期间共发生20805例实体癌、1807例血液系统癌症、22560例基底细胞癌和2792例皮肤鳞状细胞癌。
在调整其他影响因素后，研究人员发现，使用永久染发剂的女性，罹患大多数癌症（包括膀胱癌、脑癌、结直肠癌、肾癌、肺癌等实体癌，以及血液、免疫系统癌症和大部分皮肤癌）的风险并没有增加；在癌症相关死亡方面也没有显著关联。
不过，使用永久染发剂却与部分乳腺癌（雌激素受体阴性、孕激素受体阴性）以及卵巢癌的发病风险存在显著联系，且随着使用次数的增加，患癌风险也会增加。
虽然研究结果显示永久染发剂对部分癌症可能起到诱发作用，但该研究属于一项观察性研究，染发剂和癌症风险之间的因果关系无法确立，研究仍存在一定局限性。
相比致癌风险，染发所致的过敏、中毒等不良后果更常见，更需要目标人群重视。而想要安全染发，产品的选择、染发过程中的注意事项都要谨记。
四、想要安全染发，记住5点1、正确选择染发剂
美容美发市场“鱼目混珠”，消费者在选购前一定要仔细查看包装盒，检查是否有生产批号，取得中华人民共和国卫生部特殊用途化妆品批准文号，其批号应该为卫妆特字(200×)第00××号字样；其安全性经过卫生部安全评审，且具有卫生许可证批号；尽量选择知名品牌，大厂一般对质量控制相对严格。
2、一年最多使用两次
广东省第二人民医院皮肤性病科马静副主任表示，染发剂里的对苯二胺有很强的致敏作用，染发不要过于频繁，建议最多一年使用1-2次即可，并且第二次只需要染新长出的头发。相邻两次染发的时间间隔最好在半年以上。
3、染前应做“皮试”
为了防范强过敏反应，染发前最好先做皮肤测试。具体操作是将少许染发剂涂抹在耳后，2～3天观察是否有发红、 起疱等过敏的表现。
4、染发时做好防护
使用前除了要查看头、面部等易于接触染发产品部位的皮肤是否有破损，还要注意佩戴好耳套、手套，避免直接与皮肤接触。发生入眼，应立即用清水冲洗。
5、禁忌人群别染发
由于染发剂致敏性强烈，对于血液系统疾病以及过敏性患者、头皮有炎症和伤口的人群、免疫力较低的老年人、幼儿、孕妇以及尚在哺乳期的妇女等6类人群来说，都是禁忌，最好不要轻易染发。
染发并不意味着一定会引起癌症的发生，但从健康的角度出发，还是应该减少染发剂的使用次数，对于有过敏史、孕妇、及哺乳期的妇女，想要换发色，如果实在对颜值有所讲究，建议买假发佩戴，会比染发更安全。
参考资料：
[1]《染发会增加患癌风险？哈佛研究：大部分不会，但这几种癌症风险会升高》.e药环球·2020-09-11
[2]《染发前最好别洗头 小心洗走头皮的“保护膜”》.人民网.2019-04-01
[3]《“染发致癌”？研究称黑色染发剂最危险》.生命时报.2014-10-29
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