什么是冷冻球囊术?
冷冻球囊术在房颤消融中的地位确定源于 STOP-AF 研究的发表,该研究表明冷冻球囊在阵发性房颤中应用有效性显著优于抗心律失常药物,而书中出现的膈神经麻痹也多可自行恢复。
冷冻球囊为一种隔离肺静脉简便易行的工具,其操作相对简单,无需三维成像,术者培训周期较短,有一定的应用优势。但冷冻消融同样存在着明显的局限性,如对于肺静脉外的病灶和心房基质无法干预,对复发患者的处理等。
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
冷冻球囊消融术有什么优点?冷冻球囊消融术作为一种新型的导管消融方式被临床应用,其相比于射频消融有以下优势:
①球囊导管与靶组织黏附,稳定性更好。
②消融产生的疤痕边界连续均匀,失活组织细胞不易再次异常放电而致术后心律失常。
③冷冻消融有效保护相邻组织,发生心脏穿孔、肺静脉狭窄及食管瘘的危险较低。
④低温产生的心内膜表面损伤小,激活凝血通路及活化血小板能力低于高温的射频消融,因此血栓-栓塞发生率低,冷冻消融患者耐受度较射频消融佳,不适感少。
⑤操作简单,学习曲线短。历经10余年的发展,日臻成熟与完善,其有效性及安全性胜于口服抗心律失常药物,且不劣于射频消融术。