今天咱们来聊一个被儿子代替的过气老药,咱们生活中经常会听到有过气的明星,而药物也有过气的,以前很火的药现在变的无人问津的也多的是,偶尔也有怀旧的医生会想起它给患者用用,那些也都是和它一起成长过的医生,今天要聊的是柳氮磺吡啶这个药,这是一个治疗溃疡性结肠炎为主的药物,10多年前用的比较多,现在很少使用了,被它的儿子代替了,至于其中的原因,下面我们细细道来。
我写药物的文章,没有旁征博引,也没有绚丽的各种图片、数据,因为我就是一个基层的执业药师,我所接触的也都是普通的病人,包括我的粉丝朋友也都是喜欢一些浅显易懂的药物知识,我尽量避免使用一些专业术语,毕竟咱也不是搞研究的,就是职业不同而已。
说到这个药,我们避免不了要了解一下什么叫溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病
主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便,还会出现发热、消瘦等症状
病因未明,可能与环境、免疫、遗传以及肠道菌群等因素有关
主要治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗等,多说一句,溃疡性结肠炎由于反反复复发作,时间比较长,所以治疗不好后期很容易转化成更严重的肠道疾病,至于什么病我就不吓唬人了。
了解了溃疡性结肠炎的病状,我们再来看看柳氮磺吡啶这个药,它主要是治疗这个病的,效果还不错,现在却很少使用了,原因并不是说这个药效果不好,而是它跟不上时代了,取而代之的是美沙拉嗪肠溶片,美沙拉嗪是什么呢?美沙拉嗪其实就是柳氮磺吡啶的体内代谢产物,更形象的比喻就是母亲和孩子的关系,现在是孩子比母亲更优秀了,克服了一些母亲身上的缺点,发挥了自身的更优秀的优点。
至于,这两个药哪个更好咱们不说了,因为药物的可比性除了药物本身原因,我认为最重要的还是用药的医生,所以咱们不说了,先了解一下它们的治疗范围吧。
在治疗轻中度溃疡性结肠炎、节段性回肠炎方面美沙拉嗪和柳氮磺吡啶都可以治疗,美沙拉嗪对急性溃疡性结肠炎也有效,柳氮磺吡啶对重症结肠炎有辅助治疗作用。
柳氮磺吡啶还可以治疗类风湿性关节炎,对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎。美沙拉嗪不具备这方面的功效。
两个药的最大区别在不良反应、副作用方面,这也是柳氮磺吡啶慢慢被少用的原因所在,由于柳氮磺吡啶属于磺胺类的抗菌药,所以它的很多不良反应也和磺胺类药物相似,磺胺类药物我们现在使用的也越来越少了,而美沙拉嗪作为柳氮磺吡啶的代谢产物,却避免了一些不良反应的发生。
柳氮磺吡啶最常见的不良反应有:恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。
还有许多不良反应发生的比较少的,还有一些不可逆的不良反应。
并且这个药还容易和其他药物发生相互作用,所以使用这个药的时候注意事项太多,一般有其他的选择,医生都是尽量避免使用这个药,相比而言,美沙拉嗪不论在不良反应方面,还是药物相互作用方面,比柳氮磺吡啶都要好很多,即使价格贵点,很多医生也喜欢给患者使用美沙拉嗪。
一个药虽然你把这个病治好了、效果也不错,但你随之而来的却是带来了许多别的不良反应,那么这样的药效果再好被淘汰也是迟早的事,优点没有缺点多。