美沙拉嗪长期吃,美沙拉嗪能长期服用么

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-26 20:22:15

脓血便,下腹部疼,里急后重,长期腹泻,你可得注意了,这些症状八九不离十,几乎都是溃疡性结肠炎!

46岁的胡女士,2006年首发脓血便,当时肠镜诊断"溃疡性结肠炎",中药灌肠三个月愈。2015年3月复发,口服美沙拉嗪,及庆大霉素、地塞米松灌肠半月而愈。2017年8月再发用上方治疗无效,脓血便至今未好转,遂来求治。

美沙拉嗪长期吃,美沙拉嗪能长期服用么(1)

来求治时,脓血便每日2一3次,下腹部疼,里急后重,肠镜示: 直肠15Cm以下糜烂,见有一条状纵形溃疡上覆脓性分泌物。伴乏力,身困倦。诊断:西医溃疡性结肠炎

综述她的症状和报告之后,我给她的诊断:休息痢(脾虚湿滞大肠,瘀久肠腐)

遂开处方:黄芪,党参,麸炒白术,麸炒枳壳,仙鹤草,地榆炭,茯苓,儿茶,血竭,当归,赤芍。28剂,先灌后喝,每日一剂。忌食猪肉、肉鸡,忌酒,

美沙拉嗪长期吃,美沙拉嗪能长期服用么(2)

2018.3.18,二诊:里急后重消失,便血好转,只可见血丝,脉沉细乏力。舌正常。

守上方加太子参,15剂,第一煎汁100mL加结肠炎散灌肠。每晩一次。

2018.4.3,三诊,诸症好转,便血消失,方不变继之。

2018.4.22,四诊,诸症消失,守上方继之。

2018.5.28,五诊,诸症消失,守上方,取十剂,隔日一次巩固之。

2018.9.22,六诊,复发,因情绪不畅一周复发,大便带血丝,脉沉细,舌淡苔白。心烦,眠差。守3月18日方继30剂。服红花逍遥片。

美沙拉嗪长期吃,美沙拉嗪能长期服用么(3)

2018.11.8,七诊,诸症消失,复查肠镜全结肠粘膜未见异常。口服健脾汤巩固之

2019.1.23,八诊,18年底自认为已愈而停止巩固治疗,一周前服哈密瓜后再复发腹疼下坠,继而大便带鲜血量少,有粘液,伴失眠焦虑。

遂改方:党参,炒白术,茯苓,炙甘草,当归,黄芪,百合,生地,荷叶。30剂先灌肠后喝。

2019.3.23,好转,大便偶有血丝,上方不变

2019.4.13,诸症消失,守上方继之剂巩固治疗三个月愈。

最后提醒大家,溃疡性结肠炎患者!

方子要加减,不同的人用量不同,因此没有通用的剂量!

我是@消化科王主任,你身边的脾胃大夫!

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