中医养生界最网红的减肥产品非赤小豆薏米茶莫属了。赤小豆和薏米都有利尿消肿的作用，理论上是祛湿的。但祛湿的方法不只一种，不同部位的湿，用的祛湿方法也不同。常见有芳香化湿、淡渗利湿、苦温燥湿、发表祛湿。
赤小豆薏米组合属于淡渗利湿。一般湿在下焦，小便不利而水肿的，最适宜用淡渗利湿的方法。赤小豆性平，薏米性寒，所以它俩针对的主要是下焦湿热的问题。
片面地以为赤小豆薏米能祛湿减肥的，可能会因为薏米的寒性伤了脾阳，虽然胃口渐小，但反而更觉身体困重，甚至更胖。因为主运化的脾胃伤了，运化水湿的阳气不足了。
尤其是女性的阳虚湿重者，腹部赘肉会比较多，这其实是身体自保的反应，因为寒，所以身体让更多的脂肪堆积在小腹保暖，以保证女性“经带胎产”的下焦功能。
赤小豆最渗津液，久服令人枯燥，肌瘦身重。凡水肿胀满，总属脾虚，当杂补脾胃药中用之，病已即去，勿过剂也。
——《本草害利》
赤小豆下行利水的能力极强，这是真的，但它只是治标。肥胖或水肿是因为有痰湿，但湿气的根源却在脾虚不运，故补脾健脾才是关键，才是治本。
虽说赤小豆属药食同源之品。但赤小豆绝不可久食，因为它利水的能力太强了，过度了就会伤阴、伤津血，阴不足人就会肌肉消瘦，虽然瘦，却感到身体沉重。
有的人总觉得自己要祛湿，或许是有湿，但其实他的本质是脾胃虚寒不运，然后化生津血也不足，若还只吃赤小豆薏米茶，那只会往更糟糕的方向发展。
但是，如果赤小豆薏米用于小便不利的水肿、女性白带色黄、舌苔根部黄腻、下巴长痘痘等下焦湿热的情况的。那么，恭喜你，买对了。
赤小豆和菜红豆的异同好在市面上卖的红豆薏米产品，多半是安全的菜红豆，而不是入药的赤小豆，薏米也多是炒过的，降了一些寒性，避免了错误饮食后的南辕北辙问题。
那菜红豆和赤小豆有什么关系呢？
首先，赤豆或红豆是它俩的统称，既可以指菜红豆，也可以指赤小豆。
我们平时吃的赤豆基本都是菜红豆，圆圆的，鲜红色。赤小豆的颜色比菜红豆深，很紧实，有的是长长的，呈暗红色。
菜红豆也有利水的作用，但比赤小豆弱很多，所以纯食用，不入药，安全性更高，可以久食。
菜红豆也更适合烹饪，比如冬日温暖身心的红豆沙。而赤小豆不容易煮烂，口感也不好。网上你看到的红豆薏米粥、赤豆薏米汤，只要是煮烂的红豆，那基本上是菜红豆。
赤小豆的妙用水肿脚气。赤小豆一斗，煮极烂取汁五升，温渍足膝。兼食小豆，勿杂食。
水鼓腹大，动摇有声，皮肤黑者，赤小豆三升，白茅根一握，水煮食豆，以消为度。
乳汁不通，赤小豆煮汁饮，或煮粥食。
诸般痈毒，赤小豆生研，入苎麻根杵匀，鸡子清调敷。
丹毒如火，赤小豆末，鸡子清稀调涂之。
——《随息居饮食谱》
《随息居饮食谱》中记载了赤小豆的一些应用——
水肿脚气：可以用赤小豆煮水。其中水用来洗脚（水淹至膝盖），豆子拿出来吃。为使其力专，不要杂食别的东西，以免干扰利水消肿的功效。
水臌病（腹部水胀得很大）：以赤小豆和白茅根同煮，喝水吃豆，有一定的消水作用。这是急则治标。
乳汁不通：赤小豆煮水或煮粥喝。赤小豆只用于乳汁有，但是不通，甚至涨得厉害的情况，服赤小豆能起到通利的作用。如果是气血不足导致的缺乳，服赤小豆是没用的。
肌肤化脓性炎症（痈）：赤小豆和苎麻根（清热凉血）一起磨末，混入鸡蛋清中，外涂在上面，有消肿排脓的作用。《神农本草经》就有赤小豆“排痈肿脓血”的记载。
丹毒：赤小豆打粉和鸡蛋清外涂。赤小豆入血分解毒效果很好。
