近日，北京、天津、上海、重庆四个直辖市以及沈阳、广州、成都、西安等11个城市（简称“4 7”城市）药品集中采购拟中选结果对外公布。其中，江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片中标，中标价格为每盒623.82元。
这种药物是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药，可谓是国产的“格列卫”。经过医保报销后，这款国产的“格列卫”要比印度仿制药还便宜，从而大幅降低患者负担。
电影中的“格列宁”，现实中的“格列卫”
今年夏天，电影《我不是药神》在国内热映。一时间，“慢性粒细胞白血病”“格列卫”“印度药抗癌药代购”“陆勇”“诺华制药”成为热搜词汇。在影片开场，白血病患者吕受益找到保健品商贩程勇，希望程勇从印度“带回”一批治疗白血病的仿制药。
《我不是药神》电影截图
程勇：“走私药物抓到要判刑的，你知道吧？”
吕受益：“不至于的，但这是个商机。国内正版药3.7万/瓶，印度盗版的2000元，药效完全一样。”
程勇：“药效完全一样，价格差20倍？”
吕受益：“真的。我找人验过的。我自己是病人，折腾得起我自己去了。”
随后，程勇前往医院，向医生询问印度盗版白血病药物的情况。
医生：“格列宁是治疗慢性白血病最有效的药物，需要终身服用。”
程勇：“听说过印度“格列宁”吗？药效怎么样？”
医生：“你别问药效怎么样，这种药是违禁药。如果私自服用，很多医生会拒绝治疗。”
程勇：“有的病人买不起？”
医生：“那就没办法了，只要进入急变期，就只有等死了。”
影片中用于治疗白血病的“格列宁”，在现实中是瑞士诺华制药生产的“格列卫”。“格列卫”是一款治疗慢性粒细胞白血病的靶向药。东南大学附属中大医院血液科副主任医师程坚介绍，在知识产权保护期内，格列卫的价格确实非常昂贵。
程坚：“它其实进入临床已经应该十几、二十年的时间，进入我们中国也应该已十年以上了，原研药物是瑞士诺华公司的。知识产权保护期结束前，我们国家市场上能够买到的只有原研的诺华公司的格力卫，和它后续的二代三代的药物，都是非常贵的，一、两万一盒，很多人价格上吃不起。”
国产“格列卫”被纳入医保，报销后比印度仿制药还便宜
据了解，格列卫的专利期已经期满，由于巨大的市场潜力，国内的很多药企开始了对格列卫进行仿制。目前，我国能够生产格列卫仿制药的企业有江苏豪森、正大天晴、石药欧意等。研究显示，此次中标的江苏豪森生产的甲磺酸伊马替尼片，与格列卫的药代动力学参数试验相似，不良事件发生率与格列卫比较未见明显差别，同时药品与格列卫生物等效性一致。
程坚表示，随着药品进入医保目录和国产仿制药的研制，患者的负担已经大幅下降：“现在已经过了格列卫的知识产权保护期，我们国家已经有仿制药。价格已经基本上大部分人是可以承受的，而且进入我们医保目录了。进口的药物医保报销之后，个人承担可能一个月也就在一、两千左右。如果是选择国产的仿制药，一个月大概也就几百块钱。”
根据媒体报道，此次中标“4 7”城市药品集中采购的江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片，中标价格为每盒623.82元。一位参与国家组织药品集中采购的专家在接受媒体采访时表示，这个药在经过医保报销之后，比印度的仿制药还便宜。
据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等省，均已将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障，患者药费最高可由医保基金支付80%。安徽省马鞍山市人民医院肿瘤科主任张丰林表示：“肿瘤的治疗有不同的药物，有的药物能报销，有的不能报销，有国产的，有进口的，不同档次都有。肯定要考虑经济条件，会考量的，包括报销的范围，我们尽可能提供一些医保能报销的药物，让他家属能够承担得起的。”
我国自主研发药物五年后有望推入市场
在生产国产仿制药的同时，我国也在加紧自主研发针对急性白血病的靶向药物。中科院强磁场科学中心刘青松药物学团队表示，他们研发的针对急性髓系白血病的1类创新靶向药物，已经获得国家药品监督管理局批准。如果临床试验顺利，五年后有望推向市场。团队负责人刘青松：“它打的主要的靶点是叫FLT3这个激酶，它安全性较好一些，此外，它的疗效非常有针对性。大概要五年多的时间，我们有可能把这个药物推向到市场上去，让广大的病患能够从中受益。
对于国内治疗慢性粒细胞白血病药物价格的下降，电影《我不是药神》原型人物陆勇昨晚在接受中国之声采访时表示，各省报销比例不一样，但费用肯定是降低了：“我也不太清楚，到底进了医保之后降了多少钱，患者最终负担多少钱，但是药的价格确实在往下降，减少国家医保负担、患者负担，这个事情对于国家医保支出、对患者都是好事情。”
(来源:中国之声微信公号)
