今天门诊来了个40岁的患者，愁眉苦脸的问我：韩医生，你看我脸上的这是什么？是不是痘痘啊！
我仔细看去，还真是痘痘，并告诉这名患者：你脸上的确实是痘痘，就是痤疮，也就是青春痘，您这是要再次迎来春天啊......
其实，生活中，像这名患者年龄的人脸上长痘痘的情况非常多，我们把这些过了青春期脸上还长痘痘的情况叫成人痤疮。
成人痤疮到底是怎么发生的？痤疮早就不是年轻人的专利了，很多成年人、老年人甚至是幼童都会长痤疮，痤疮多发于面部、胸部、背部等皮脂腺分布较多的部位，主要与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮质导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
成年人脸上长痘痘，多是因内分泌紊乱/失调（体内激素水平失衡）、某些内脏病变，长期服用避孕药/减肥药、不当使用化妆品，以及长时间熬夜、情绪波动、工作压力大等一些不良生活习惯所引起的。
成人痤疮和青春期痤疮是一回事吗？成人痤疮和青春期痤疮实际上都是痤疮，要说它们的是不是一回事，其实并不是一回事儿，其二者的主要差别在于：
1、表现的区域不同
成人痤疮皮损区域主要位于面颊和下巴周围，也可累及颈部，也就是我们平时说的“U字区”；青春期痤疮可发生于整个面部，甚至累及前胸、后背，主要在面部表现为“T字区”。
2、合并皮肤病不同
成人痤疮由于面部皮脂本身油脂较少，皮肤会变得更加敏感，继而比较容易合并其它敏感性皮肤病的发生；而青春期痤疮仅是由单纯的油脂分泌旺盛而得，并不是伴随其它皮肤病。
40岁脸上长痤疮该怎么办？
痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可表现为初期的粉刺，发展后的炎性丘疹、脓疱、囊肿及瘢痕。
对于痤疮的处置要尤为注意，在痤疮发展初期时，很多人愿意用手去挤，其实这种做法是最不科学最没有效果的治疗办法了。主要是直接用手去挤痘痘，手上有细菌会导致痘痘发炎感染；再一个是挤痘痘很容易会留下痘印或痘坑，严重的会留下痘疤；最最重要的是，危险三角区内的痘痘千万不能挤，小心危及生命。
那么对于痤疮的处置，最科学最有效的方法是尽快到医院皮肤美容科寻求医生的帮助，皮肤美容医生会对处于不同发展解决的痤疮采取相应的治疗办法的。比如针对痤疮初期时的粉刺，可采用刷果酸的方法来治疗；针对炎性丘疹痤疮，必须要消炎抗菌，此时可采用红蓝光进行治疗；至于痤疮后形成的瘢痕，可用二氧化碳激光联合点阵激光来治疗。在用物理方法治疗痤疮的同时，还可以配合外用或内服药物，来缩短痤疮的自然病程，减少再发的几率。
最后，如果你脸上经常性的长痤疮，一定要在日常生活中多加注意，保证充足的睡眠时间，少吃或不吃高油和高糖食物，正确的使用护肤品和化妆品，合理规划生活作息，学会缓解工作压力等等，这些都是降低痘痘发生几率的重要因素。
