什么是“三明医改”?湖州样本是如何打造的?我们来到了湖州市中心医院,先从一个简单问题入手:你知道自己的医保余额有多少吗?
在湖州市中心医院,大家都在用医保卡进行结算,可是每当问起,医保余额有多少,医药费个人承担了多少,大家都挺蒙的。
湖州市民:(有没有关注过医保卡的余额)没有关注过。
湖州市民:(现在医保一个月多少钱)我也搞不清,真搞不清
湖州市民:那肯定不够,我是早就那个了,现在不是可以,家属捆绑,我在就用家属的了。我很多毛病,要住院什么的,很费的。
以黄女士为例,门诊挂号、抽血检查、开药,总共不到300块钱,缴费凭证显示个人支付0元,医保支付了所有费用,但这并不意味着,黄女士的医保余额被扣了300块钱。通过发票,就一目了然了。
湖州市中心医院医保办 汪和美:这是挂号费15块钱,15块都是甲类的,个人账户7块5,统筹基金扣了7块5,等于一分钱没掏。
基本医疗保险中,单位一般按照本人月平均工资的8%左右缴纳,这一部分进入医保统筹基金,个人承担月平均工资的2%,划入个人账户。可一旦城市进入老龄化,医保统筹基金就会出现风险,比如像福建三明就是一座老工业起家的城市,2012年,本土医保基金出现压力,倒逼改革。