有人害怕晚上的吗
比如别人都能踏实睡眠的时候
你却在苦苦的煎熬
哎呀~想起来就难受
现在似乎失眠不是新鲜事儿了
因为工作忙压力大生活节奏快
为了能睡着可能采用了各种方法
喝牛奶、数绵羊、热水泡脚
……
就差来一瓶安眠药了！
（图源：网络）
可听说安眠药上瘾、副作用很大、吃多了依赖（不吃就睡不着）、吃药后停不下来……看着药箱里的安眠药，想去吃却不敢，想舍弃又太难。
安眠药究竟该不该吃？该咋吃？
01
什么程度的失眠才能使用安眠药？
首先应该搞清楚：是不是失眠？什么叫失眠？
大多数人的睡不着并不是失眠，而是一些坏习惯。比如白天睡太多、睡前进行剧烈的运动、下午喝咖啡、晚上睡觉时辗转反侧思考公司发展大计（怎么赚钱）……由于身体或心灵处于兴奋状态难入眠，这叫睡不着，还不能叫失眠。
（图源：网络）
那什么叫失眠呢？
失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。
主要症状表现为：
- 入睡困难（人睡潜伏期超过30min）、
- 睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、
- 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5h），同时伴有日间功能障碍。
失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。失眠根据病程分为：短期失眠（病程<3个月）和慢性失眠（病程≥3个月）。有些患者失眠症状反复出现，应按照每次出现失眠持续的时间来判定是否属于慢性失眠。
如果你感觉以上几条自己都符合，那你很有可能患有失眠症，应尽快去医院神内科/精神心理科看看。
如果被医生诊断为失眠，治疗基础是养成好的睡眠习惯，然后再考虑药物治疗。
治疗失眠的绝大多数是处方药，起效快。
目前临床上常用的安眠药治疗失眠的短期疗效已经被证实；但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等风险，所以不能盲目自行用药。
02
褪黑素≠安眠药，不能乱吃！
褪黑素又名松果体素，是一种可以使皮肤颜色变浅的神经激素。
它由大脑松果体分泌，受昼夜节律影响，在黑暗环境下分泌活跃，与睡眠、情绪、生殖、肿瘤生长和衰老均有重要关系。
（图源：网络）
研究显示，人体在35岁以后褪黑素水平逐年下降，80岁时降至极低水平，白天与黑夜差别趋于消失。
褪黑素在英国是处方药，但在许多国家如中国、美国等，被当作保健品使用。
- 由于褪黑素是强内源性自由基清除剂，可以抗氧化、防止细胞衰老，有些年轻女性会长期把褪黑素当美容品来用；
- 它的分泌受光照制约，少量补充可以引导自然睡眠，所以也有人把它当安眠药；
- 相关研究还表明，褪黑素可透过血脑屏障延缓老年痴呆的发生。
03
褪黑素仅适用于3种情况
失眠患者的褪黑素水平通常较低，短期服用小剂量褪黑素是安全的，不容易产生依赖性，但这并不代表它可以替代安眠药。
其应用仅适用于3种情况：
- 夜晚值班、白天睡觉的轮班工作者；
- 睡眠时间后移，如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者；
- 需要倒时差的出差人士。
这些因褪黑素缺乏而导致睡眠障碍的人群，睡前1~2小时服用2毫克褪黑素可以有较好的助眠效果。
（图源：网络）
但除了这些，褪黑素并没有其他的神奇功效，反而有不少副作用。而且，目前市场上销售的褪黑素制剂常常剂量偏大，超过了国际推荐的每日服用剂量。
褪黑素可能诱发其他负面的生理效应，比如干扰免疫、影响其他激素循环等。尤其是对一些因紧张焦虑、疼痛引起的失眠，以及脑血管病等器质性疾病引起的失眠，补充褪黑素是无效的。
另外，目前有关褪黑素的安全性研究相对较少，建议患者不要用它来代替安眠药，年轻人也不要把褪黑素当成抗衰老药服用。
失眠原因有很多，改善失眠症状，养成良好的生活习惯依然是首要法则，如果失眠严重，就需要第一时间寻求医生的帮助，及时治疗。
内容来源：珠海市人民医院、生命时报
