“上次不舒服去检查，看见医生开了阴超，整个人非常紧张。本以为很痛的，躺在床上真的是尴尬到脚趾想抠地。”
“我早孕去检查，进去了检查室才发现不是我理解的b超，而是阴式B超。虽然感觉很奇怪，但是比想象的感觉要好得多，很快就结束了。”
B超几乎都听过，但阴式B超，你知道吗？怕隐私泄露？怕疼痛不适？今天小九带你认识阴式B超。
目前医院妇科的B超检查有经腹超声和经阴道超声两种，经腹超声是将超声探头置于腹部，而经阴道超声则是将超声套头直接置于阴道内。阴道超声在1986年开始在中国应用，与腹部超声相比，阴道超声的优势主要有：
- 分辨率更高；
- 不需要憋尿；
- 图像更清晰，特别是对肥胖病患；
阴道超声会造成感染吗？超声检查是不是有辐射？孕妇能不能做此项检查呢？
实际上在做阴道超声检查时，医生会注重卫生并更换新的消毒垫巾和手套，特别是探头上的隔离用避孕套也是一人一套，都属于一次性消毒器具，因此阴道超声引起宫腔内感染的概率极低。
另外，超声波属于物理声波，它不是电磁辐射和电离辐射，对人体没有伤害，而且目前医学上所使用的声波强度均很低，在安全的范围内。加之超声检查时间通常不会超过三分钟，检查的探头也不会长时间固定在一个地方不动，对胚胎来说是安全的，孕妇也可以做。
阴道超声的探头直径约2-3cm，虽然设备看起来长，但使用的时候仅触碰宫颈外口，不会全部进入阴道。
一般检查者如果没有内膜异位症、盆腔炎症急性期以及阴道壁黏连等特殊疾病的话，阴道超声可能会有些许不适感，但是并不会有明显的疼痛感。
关于何时适合做这个问题，其实还需要看的是什么疾病，所以要分情况讨论：
1，普通体检或者复查宫颈占位、卵巢囊肿的时候，需要在月经刚干净的三天内检查比较好。
2，如果月经的量比较少，初步怀疑宫腔出现粘连，可以在排卵之后月经之前进行阴道超声检查。（此时内膜相对而言比较厚，医生容易分辨）
3，如果月经的时间很长，建议在月经的第5-7天进行检查，注意月经的中后期阶段内膜会增厚，容易形成生理性的囊肿、息肉，此时检查会影响医生的判断。
4，需要通过阴道彩超检测排卵期的话，建议在月经的第十天进行第一次检测。
5，出现下腹痛和（或）阴道大量出血等较为严重的情况，此时不管处于经期何阶段，都需要尽快到医院进行检查。
尽管阴道超声在妇科检查中的应用越来越广泛，不过阴道超声也存在一定的局限性，特别是以下三类人，是不适宜做阴道超声检查的：
1.有特殊情况的女性
孕晚期的女性，若做阴道超声可能影响胎儿的发育，也有早产的风险。另外，盆腔中有较大肿瘤物的女性也不宜做此项检查。
2.先兆流产的孕妇
有先兆流产迹象的孕妇以及胎儿状态都不是很好，做阴道超声很可能提高流产的风险。
3.没有过性生活的女性
因为阴道超声有将探头放进女性私处的操作，对于没有经历过性生活的女性来说，阴道超声的探头可能受到处女膜的阻隔，处女膜可能因此破裂。
对于女性来说，妇科体检是很重要的，那一般包括了哪些项目？
妇科查体：主要是通过阴道窥器检查、外阴检查、双合诊/三合诊进行妇科查体，方便医生了解患者外阴、阴道以及宫颈、子宫、输卵管、内膜、盆腔有无异常的情况，有性生活的女性方可进行检查。
阴道分泌物检查：主要指的是白带常规检查，通过检查白带可以发现是否存在滴虫、霉菌、细菌等阴道炎症，特别是阴道炎反复发作的女性，还可以进行病原菌的培养。
妇科B超：包括腹部、直肠、阴道三种B超检查，帮助检查子宫和卵巢方面的健康情况，一般每1-2年检查一次，注意卵巢囊肿、子宫内膜检查需要在月经干净的2-3天后进行。
宫颈TCT和HPV筛查：也就是宫颈细胞学联合人乳头瘤病毒的检查，通过检查可以有效的发现早期宫颈病变和HIV感染。建议21-65岁的女性，只要有性生活都要接受此项检查。
另外，还能选查。比如月经异常可以选查性激素六项，甲状腺功能以及传染性疾病指标、抗苗勒氏管激素等，注意部分检测需要检测者空腹抽血。
检查之后，不少人会发现报告上会有瘤、积液、糜烂等字眼，看起来非常可怕，但是并没有大家想得严重。
卵巢囊肿：对于育龄期女性来说主要是生理性囊肿，较为复杂的巧克力囊肿则是子宫内膜异位的表现。
初次发现卵巢囊肿的育龄期女性，假若囊肿直径不超过5厘米，可在下次月经的第4-5天复查，若囊肿消失则不需要治疗。
盆腔积液：几乎每个女性或多或少都存在盆腔积液的问题，属于生理现象。若B超检查盆腔积液在10-30毫米且无其他不适，一般不需要治疗。
不过，如果盆腔积液是子宫内膜异位、盆腔炎等疾病引起，特别是在积液量大或多处积液，或是伴随腹痛、白带异常、发热等症状时，需要及时就医查看。
子宫肌瘤：90%以上子宫肌瘤是良性的，如果子宫肌瘤很小且无症状，一般不需要治疗。
宫颈糜烂：宫颈糜烂主要是指柱状上皮移位，这是一种正常的生理现象，大多时候是不需要治疗的。通常宫颈糜烂合并感染、出血或者合并细胞学检查异常的时候，才可能需要进一步检查治疗。
听起来很可怕的阴道超声其实并不恐怖，听起来很严重的妇科疾病也没有那么复杂，不要因此而惧怕妇科检查，妇科检查对于任何一位女性来说都是重要的。
参考资料：
[1]《【女科荟】*了，能做阴式B超吗？》.广州中医药大学第一附属医院.2021-08-13
[2]《医生，一定要做阴超吗？7大常见问题汇总》.医学界妇产科频道.2021-11-20
[3]《捅一下就流产？这个检查为何让女性望而却步？？》.家庭医生在线.2022-01-041
[4]《一文读懂|妇科体检查哪些？怎么查？》.广州卫健委.2022-03-08
[5]《真相！听着很吓人的5种病，其实不算病！女性一定要注意...》.京医通.2020-03-30
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