随着人们生活水平的日益提高,糖尿病患病率急剧增加,作为一种进行性发展的慢性、终身性疾病,严重影响人们身体健康。因此合理选用降糖药物并按时规律用药是平稳控制血糖的基本要求。作为患者,要尽量减少或避免漏服降糖药或忘记注射胰岛素、GLP-1受体激动剂的情况。一旦真的发生上述情况,就要采取正确的补救措施以期把由此带来的危害降到最低。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇
最佳用药时间:
此类药物主要是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖(主要是餐后血糖),若在饭前过早服用或延迟到饭后服用,则药效降低,甚至无效。因此一般建议在餐前整片(整粒)吞服或进餐时和食物一起嚼服。
遗漏服药:
如果是在进餐过程中发现漏服,应立即按原剂量进行补服。如果是在进餐后半小时以内发现漏服,也应立即按原剂量进行补服,但药效会大打折扣(此类患者可在服药后进行适当的运动,以弥补药效的不足)。如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服,因缺乏作用底物,因而不必补服。此时患者应立即检测血糖,如果血糖水平只是略高,可通过增加运动量来控制血糖水平;如果其血糖水平明显升高,可服用其它短效降糖药来控制血糖。
磺脲类
短效代表药物:格列喹酮
最佳用药时间:
因半衰期短,作用时间短,所以需要每日3次给药,餐前30min服用,餐后就马上起作用。适合以餐后血糖升高为主的患者。
遗漏服药:
餐前发现漏服,可以马上补服,并将进餐时间往后推半小时。但如果是餐后很长时间才想起来,这时补服药物或者和下次药物一起服用,都可能因药物作用太强而引起低血糖。正确的做法是,在服药前先查血糖,若血糖轻微升高(<10mmol/L),可以适当增加运动量而不再补服。如血糖明显升高(>13.9mmol/L),可以减量补服。