预混胰岛素
代表药物:门冬胰岛素30注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)、
精蛋白锌*赖脯胰岛素混合注射液(25R)等
最佳用药时间:
对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,注射时间一般在早、晚餐前 30 分钟注射。
遗漏给药:
如果早餐前忘记打胰岛素了,可于早餐后立即补打,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;若想起时已接近中午,应测定午餐前血糖水平,当超过 10 mmol/L 时,可临时注射一次短效(或超短效)胰岛素。切不能把早晚两次的胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
双胰岛素类似物
代表药物:德谷门冬双胰岛素注射液
最佳用药时间:
德谷门冬双胰岛素可随主餐每日一次或每日两次给药。在进行每日一次给药时,如需要,可改变给药时间,只要本品随最大一餐给药即可。
遗漏给药:
如果忘记给药,建议在当天下一次主餐时补充漏掉的剂量,此后恢复平时的给药方案。患者不得为了弥补遗漏剂量而进行额外给药。
GLP-1受体激动剂
中效
代表药物:利拉鲁肽
最佳用药时间:
每天同一时间皮下注射,可在一天任意时间给药,无需考虑进餐时间。
遗漏给药:
发现漏打后,当天随时补打,并在第二天使用正常剂量。
超长效
代表药物:度拉糖肽,司美格鲁肽
最佳用药时间:
每周注射一次。可在一天中的任何时间注射,空腹或进食都可以。
遗漏给药:
发现遗漏给药,如果距下一次预定给药至少为3天(72小时),应尽快给药。如果距下一次预定给药少于3天(72小时),应放弃这次给药,在下次用药时间使用正确剂量。而其中司美格鲁肽发现漏打后,应于5日内尽早注射,随后仍按原注射计划给药;若5日内未能注射,则无需额外给予,待下次注射日按原计划给药。
无论那种降糖药物,发现漏服后,切不可在下一次服药时加倍剂量服药,以免造成严重后果。可以通过以下方式提醒用药:
- 把药物放在餐桌上醒目位置,吃饭时能够提醒用药。
- 设定闹钟提醒服药。
- 将要吃的药物做个表格,详细记录名称和用药时间,每次用药后在相应的位置打个勾,提醒用药。
- 使用分类药盒,用不同颜色区分早、中、晚用药。