随着气温的降低,又到了“水痘”的高发期!
这让不少家长、老师很担心,其实水痘可防可治,最重要的是做好预防。
1.什么是水痘?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。
2.水痘的传染性有多强?
水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫,患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播;直接接触传染,接触疱液传染;也可通过接触被污染物品间接传播,在医院内可发生医源性传播。
任何年龄的人群均可感染水痘,但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多,所以,托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。
3.水痘的症状有哪些?
患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
4.得了水痘有什么症状?
前驱症状(前驱期)
水痘发病较急,在接触水痘病毒后大约10-23天后(平均约两周,这段时间称为潜伏期)有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状,幼儿可能并无特殊症状,这些前驱症状可持续1-2天。
皮疹首先出现于面部、头皮和躯干,分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。
皮肤症状(出疹期)
在前驱症状之后,会开始出现皮肤症状,水痘的皮疹可分为四个阶段:丘疹、水疱、脓疱、结痂,同时会有瘙痒的感觉。各种皮疹同时存在,是水痘的一个特征,我们称为“四世同堂”。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子,症状会更加严重。
在几个小时之内,皮肤会出现许多红色丘疹,随后逐渐变成水疱,并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序,通常由头部往躯干部与四肢蔓延,在初期,病灶密度并不高,红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其它水疱疾病不同,其特征为红玫瑰花瓣上的露珠。水疱之后会逐渐形成脓疱,然后结痂,结痂过程会有痒感,所以可能会被搔抓、抠。一般而言,水痘消退后,并不会留下疤痕,但若结痂的脓疱被抠破了,可能造成细菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
并发症:皮肤感染(脓疱疮、蜂窝织炎)、水痘脑炎、肺炎等。
5.水痘的凶险之处
高度传染性:因其传染性强,我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠,此时已具传染性。
一个病毒,两种疾病:原发感染得水痘,“青睐”学生;水痘病毒喜欢玩潜伏,有时甚至潜伏几十年,再次发病得带状疱疹,“钟爱”老年人。
潜伏期长(10-24天平均14-16天)且有隐性感染者存在。
水痘特别青睐学生,因为学校人群聚集,幼儿、小学早出晚归,高中生大部分住校,学生对自身健康状况不了解不重视易延误病情,导致水痘疫情无法控制,停课停学时有发生,从而严重影响教学秩序。
水痘——带状疱疹病毒十分狡猾,水痘痊愈后病毒不会被清除,此时病毒暂时留在颅或脊神经节,见到机会就会发动更大规模的*乱,病毒会挑时候从神经节里跳出来让你得带状疱疹,俗称“龙缠腰”。
带状疱疹所带来的剧烈疼痛只有经历过的人才能感同身受,不亚于生孩子,又称“妊娠痛”,而且会反复发作,不断挑衅。它没特效药,只能抗病毒止痛等对症处理。
换句话说,所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人,所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。
6.这些病跟水痘易混淆!
手足口病
多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位,离心性分布。
带状疱疹
疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛,多见于成人。
丘疹性荨麻疹
与过敏有关,皮疹为红色丘疹,顶端有小疱,但是周围无红晕,皮疹不结痂,也不累及头部及口腔,经常反复发生。
脓疱疮
是一种细菌感染性疾病,它多发于鼻唇周围及四肢暴露部位,开始是疱疹,继而形成了脓疱,最后结痂,并且是黄色厚痂,经搔抓而播散,皮疹没有成批分布的特点。
7.预防水痘
接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的途径。12月龄以上的儿童为主要易感人群,建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。推荐2剂次水痘疫苗免疫程序:①首针接种满12月龄起进行,第二针接种最好间隔一年,最少间隔不少于3个月,应在3岁入托前完成。②3周岁以上儿童,如果已经有一剂接种史,择期接种第二剂,至少与上一剂次间隔3月以上。
水痘流行季节,尽量避免带孩子到人多拥挤、空气流通差的公共场所,不到病人家串门,减少患病机会,如出现相关症状应及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。
培养孩子养成良好卫生和生活习惯。应教会正确的洗手方法,教育孩子在饭前便后、接触脏东西后要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。
充足休息,避免过度疲劳,合理睡眠;补充营养,科学饮食,宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物;加强锻炼,增强自身免疫力。
学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作,发现疑似水痘患者及时隔离;出现暴发疫情适时采取停课措施。
应注意教室、宿舍、办公室等室内空间要经常开窗通风,保持空气流通。
注意清洁消毒,定期对孩子用过的玩具,教室、活动室、电梯等公共活动区域进行清洁消毒。
开展水痘等幼托机构与学校常见传染病防控健康教育活动,引导儿童及学生养成良好的卫生习惯,建议儿童及学生接种水痘疫苗。
近年来随着生活节奏的加快,越来越多的人超负荷工作,劳累,精神紧张,生活起居不规律,身体抵抗力下降,成人水痘乘虚而入,发病率逐渐上升。水痘,不再是儿童的专利。成人一样会得水痘,而且症状更为严重。
成人为什么会得水痘?
(1)成人接触水痘-带状疱疹病毒的机会比较多。水痘主要通过飞沫和接触传播,患病的病人是唯一的传染源,自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止,均有传染性,成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友,同他/她亲密接触;接触患者的衣物、玩具、用具;或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下,都有可能接触到病毒。
(2)有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的,很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗,因此在接触病毒的时候,身体没有免疫力而产生感染。
为什么说成人得水痘会比儿童更严重?
(1)水痘虽然多发于儿童,但儿童得病后很快即可出现皮疹,症状比较轻,一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种,水痘对孩子*伤力并不是很大。
(2)但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重,病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病,随着体温持续增高,患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重,短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱,散布头面部、躯干及四肢等全身,严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。
(3)少部分症状较重的水痘患者,可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症,重者可致死亡。
(4)孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。
成人如何预防水痘?
预防水痘,具体有以下几个方面需要注意:
注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期,尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。
维持良好的个人及环境卫生。保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤用流动水洗手。
加强居室通风,被服到太阳下爆晒,用具煮沸消毒。
要做好自身的防护,带好口罩。
毛巾、手帕、餐具等专人专用。
最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗,易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。
来源: 公共卫生与预防医学