北京中医药大学东方医院经开区院区泌尿外科主任 刘绍明□ 孙樱菲
前列腺的疼痛，罪魁祸首多为慢性前列腺炎。之所以称它“慢”，主要体现在治愈“慢”且易复发上。其主症之一——疼痛始终给患者带来困扰，再加上该病病因复杂，临床缺乏根治的有效方法，患者的紧张和焦虑往往又加剧他们对疼痛的主观感受，进一步影响情绪，形成恶性循环。因此，对慢性前列腺炎的治疗来说，止痛很重要。
在用药方面，不同于其他部位的疼痛，口服止痛药对于前列腺疼痛往往缺乏立竿见影的效果。究其原因，主要是前列腺特殊的生理构造。前列腺表面包裹着一层薄而坚韧的肌肉纤维膜，口服止痛药物常常无法穿透这层膜到达病灶。因此，临床医生一般会选择栓剂，如吲哚美辛栓。
吲哚美辛栓是一种外用的非甾体类抗炎镇痛药，能抑制血液中的致痛因子——前列腺素的合成与释放，同时减少炎症部位的浸润及释放致痛物质，抑制红细胞、血小板凝聚，发挥止痛和抗炎作用。最关键的，其特殊的给药方式能很好地缓解前列腺炎引起的疼痛。
吲哚美辛栓采用的是直肠给药。与口服药物相比，直肠给药的优势首先在于规避了因肝脏首过效应而引起的药物有效浓度减少。另外，在前列腺腺体与被膜之间，有很多静脉丛与直肠静脉丛相连，通过肛门给予吲哚美辛栓时，有效成分很快被直肠黏膜吸收，通过直肠静脉丛和前列腺静脉丛，能够穿透前列腺被膜直达病灶，并在其周围营造高浓度的药物环境，达到有效止痛、消炎的治疗效果。
虽说吲哚美辛栓治疗前列腺疼痛的效果好，但也不是所有患者都适用的。如果患者存在肛周皮肤破损或感染，或者对吲哚美辛药物过敏的，切记不要使用该药，以免造成伤口久不愈合，感染久不消退，诱发更严重的后果。
最后还需提醒的是，疼痛并非单独出现，它往往是一种疾病的附加表现，所以切忌见到前列腺疼痛就乱用止痛药。疼痛是身体发出的求救信号，提醒你要尽快就医，积极治疗原发疾病。▲
