吲哚美辛栓(Indomethacin Suppository)是目前国内急诊和住院常用的一种解热镇痛药物。纳肛使用。对慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风急性发作或术后疼痛都有不错的疗效。
但是,因为其涉及到肛门途径,在结直肠手术后、痔疮出血、肛周脓肿等相关疾病情况下,可否使用吲哚美辛栓往往是没有写进说明书的。本文主要讨论吲哚美辛栓是否能在痔疮患者身上使用。
初步查阅了国内的药物说明书,对这方面说明较少。只是提及:对溃疡性结肠炎、活动性溃疡或其他上消化道疾病等情况禁用。
而国外也有文章认为,
以下情况可能是使用吲哚美辛栓禁忌症。如果存在以下问题,最好能在医师开药前提醒:
- 系统性肥大细胞增多
- 结直肠癌
- 高钾血症
- 出血高危情况
- 心理精神疾病
- 帕金森综合征
- 视力模糊
- 高血压
- 心脏疾病(慢性心功能不全、心梗等)
- 痔疮
- 哮喘
- 口腔炎
- 上消化道溃疡或溃疡性结肠炎
- 肛门出血(类同痔疮)
- 直肠炎症
- 肝脏功能不良
- 肾移植
- *
- 上消化道出血
- 心血管不良事件发生可能性大
- 憩室疾病
- 慢性肾功能不全
因此,说明在这方面可能存在尚未解决的问题。
进一步挖掘相关临床试验,发现在国外eHealthMe公布了一个临床四期关于吲哚美辛栓与痔疮关系研究的临床试验。这个试验统计了12377例使用吲哚美辛栓长达5-10年的病人。
Indometacin Suppositories
根据去年公布的结果显示,在12377例患者中,目前只有40例患者发生了痔疮。
具体发生痔疮的年份与对应的报道病例数。