采访专家：江苏省人民医院皮肤科主任医师骆丹。
吴大爷已经患足癣16年了，每年这个季节都会复发或者加重，每次发作都是各个脚趾缝间红斑、脱屑，剧痒，他就自己买些药泡或者药膏涂涂，没事时就用热水浸泡，可总是反反复复，严重时脚趾缝都“烂”了。
吴大爷的情况相信很多人都有遇到，特别是现在正值春夏之交，引发癣的皮肤癣菌喜好温暖潮湿的环境，所以此时往往更易发生或病情加重。皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人、人体不同部位之间传播。共用鞋袜，赤足在公共浴室、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染，在经常穿着胶鞋的某些特殊人群中，足癣患病率甚至高达80%以上!虽然患病率如此之高，但很多患者却不愿就医，而是选择自行购药。为此，江苏省人民医院皮肤科骆丹教授特提醒广大患者，抓住重点可以有效防治足癣!
辩别唑与复方这两种有啥区别
骆丹教授介绍，足癣的的治疗，目标是清除病原菌、快速缓解症状及防止复发。原则上以外用药为主，如联苯苄唑乳膏、咪康唑等等，这一大串名字相当拗口，但一般市民只需知道它们的名字里基本都有一个“唑”字即可。还有丙烯胺类的特比萘芬，这两类是目前用于治疗皮肤癣菌感染的最主要药物，一般选择一种即可。
老百姓常用的“达克宁”就是硝酸咪康唑软膏，属于唑类;一些具有角质剥脱作用的制剂也有一定的抗真菌作用，如水杨酸、苯甲酸等，大家常用的“足光散”就同时含有这两种制剂，所以很多人使用的时候会反应“脚上的皮都脱了一层”，正是因为其强有力的角质剥脱作用;
还有一种大家经常用的就是“派瑞松”，专业名叫曲安奈德益康唑乳膏，这其实是一种复方制剂。所谓复方制剂就是两种及多种不同效用的药共同发挥作用，而“派瑞松”就是“曲安奈德”和“益康唑”的复方制剂，前者属于激素类，后者属于唑类抗真菌药，这种复方制剂一般治疗炎症较重的体股癣患者，但应注意避免糖皮质激素的不良反应，建议限期应用1-2周，随后改用单方抗真菌药物至皮损清除。所以，当我们自行购药时就要注意了，不要只注重看商品名，一定要看它的专业名，如果名字里有“复方”二字，就一定要慎用了。
不同症状挑选不同治疗制剂
骆丹教授介绍，出现足癣时，可以根据症状挑选药物进行对症治疗。
1、水疱型
可使用较温和的溶液和乳膏制剂，如1%特比萘芬喷雾剂、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。
2、间擦糜烂型
一般先使用粉剂，待局部皮损干燥后再使用溶液或乳膏制剂，如2%硝酸咪康唑散剂、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。
3、鳞屑角化型
可选择乳膏或软膏制剂，必要时配合角质剥脱剂。
4、混合型
按不同的类型分别治疗，散剂、乳膏或喷雾剂可以联合使用。可将散剂洒于鞋、袜内，再配合使用软膏或霜剂，既有协同治疗作用，又可以有效防止复发或再感染。
5、顽固型
对于局部治疗效果欠佳、皮损广泛或反复发作的患者，或者皮损为角化增厚型、浸渍糜烂型、或合并有其他不利于足癣治愈的系统疾病如免疫功能缺陷的患者，除了外用药物，也可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，内服外用双管齐下，起效更快，效果更好。
6、合并“灰指甲”
“灰指甲”就是甲癣，很多常年不愈的足癣患者往往发展为甲癣，两者常常互为因果，所以如果患者合并有足癣和甲癣，应一并治疗。
注意：治足癣不能“任性”。
骆丹教授告诉记者，很多患者觉得治疗足癣轻而易举，其实不然，随意用药反而会适得其反，所以治疗要注意以下几点。
1、不可自己乱用药
很多患者知道自己有足癣，却不愿到正规医院进行治疗，而是自行使用一些外用药物，特别是使用一些含皮质类固醇激素制剂等的外用药，如皮炎平、肤轻松等。这虽然暂时能起到止痒的作用，但由于皮质类固醇激素制剂能降低局部免疫力，结果反而导致皮损扩散、蔓延和炎症加重，以致久治不愈。
2、需坚持用药
外用抗真菌药，一般每日1-2次，疗程2-4周，症状消失后(一般需2周左右)，即使患处皮肤看来已恢复正常，也要继续坚持用药半个月到1个月。很多患者见皮肤好转即刻停药，其实此刻真菌尚未完全清除，仍需坚持用药。
3、 用药中可略扩大涂药面积
一般超出可见皮损范围的2-3厘米，皮损边缘的“正常”皮肤可能已经被真菌感染。
4、注意患处透气、卫生
足癣患者，特别是需要长期站立或行走的人，容易形成温暖潮湿的鞋内环境，有利于真菌的生长，所以应尽量穿着轻便透气的鞋子。
5、切忌搔抓、热水烫洗
手癣多来自于搔抓足癣、股癣、头癣等的直接接触传染，通过搔抓从足向手传播是最常见的途径，所以，瘙痒时，切忌用手直接搔抓，这样不仅增加了原本患处细菌感染的可能，也可能导致手癣，甚至其它部位体癣的发生。此外，有些患者因为瘙痒而喜好用热水烫洗，实际上，这也是一种刺激，应尽量避免。
