作为一个皮肤科大夫，针对不同的皮肤问题，经常会开一些外用的药膏。而普通患者对激素药膏的外用，有两种倾向，一是不敢用，害怕激素的不良反应；二是滥用，甚至将激素当成护肤品长期使用。这两种极端倾向都是错误的。
糖皮质激素，无论是外用还是内服，都是一个好药，自从20世纪50年代问世以来，成为治疗许多皮肤疾病不可缺少的外用药。激素是把双刃剑，既有很好的治疗作用，但长期使用也会造成严重的不良反应。关键是要正确应用。
在我国，外用激素有数十种，按作用强弱有最强、强、中、弱之分。如我们常见的卤米松（属最强效激素）>复方酮康唑软膏（皮康王，含最强效激素丙酸氯倍他索）>糠酸莫米松（艾洛松）软膏>复方硝酸益康唑乳膏（派瑞松）>曲安奈德软膏>复方地塞米松软膏（皮炎平）>氢化可的松。所以用药前一定要认真看一下说明书，应该针对不同皮肤病，不同部位选用不同的激素，合理使用。曾有人用氢化可的松做透皮吸收实验，发现阴囊处的吸收率为42%，前额8%，头皮3.7%，后背1.7%，手心0.83%， 脚底0.14%，可见，不同皮肤部位的用药差异性很大，一定要听从医嘱。
所有外用激素，连续外用不要超过两周，每周用量不超过100克。在用量上要特意注意，手指一个指节的量算是一个单位，可以涂抹大约两个手掌大小的皮肤面积。外用用药次数以1～2 次/天为宜。切记不可有“用药量越多越好，覆盖面越大越好”的心态。为避免激素不良反应，可与非激素外用药交替使用！强效及最强效的不宜用于儿童，也不宜用于面部及褶皱部位！有些自制的护肤品，一定要注意是否标明了成分，若不标明则应拒绝使用。因为一旦加入了激素，长期使用会造成后患，而且很难处理！
所以千万不要轻视一些皮炎、湿疹的瘙痒、红肿症状，认为“一涂了之”的想法往往会“后患无穷”，患者应去医院在医师、药师的指导下做专业处理和治疗。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
