带病返乡病种范围,带病回乡交不交农合

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-30 01:17:36

带病返乡病种范围,带病回乡交不交农合(1)

【懂保汇】最近遇上这么件怪事:

有位大姐连着3天打了不下10次电话,每次都只问一件事:“你们有没有生病也能买的保险?”

其实,不仅仅是她,许多人在生病后才想起保险,但由于健康限制,往往无法找到适合的产品,甚至被保险公司拒保。

然而,只有1%的人清楚:

生病≠无法买保险,有些病看似严重,但还是有机会投保的……

如何“带病投保”?

“带病投保”两年后,保险公司不赔也得赔?

“带病投保”实战之高血压

一、生病了能不能买保险

答案是:有些能买,有些不能买。

具体能不能买要看两方面:一是看要买什么险种,二是看生的什么病、病情如何。

先说说险种这方面。

常见商业保险的健康告知,从严格到宽松的顺序一般为:医疗险>重疾险>防癌险>定期寿险>意外险.....

在没有限制健康条件的前提下,被保险人的健康状况和意外险赔付、年金领取完全没有关系,所以意外险和年金险基本有病也能买。

有些险种就会受到“有病”的影响而不能购买或者限制购买,比如医疗险、重疾险和寿险这类和被保险人健康状况挂钩的保险。

详细来说,可以参考以下三点:

1、都能买意外险

意外险不包含疾病责任,因此无论有病与否,只要你符合意外险的疾病要求,都能正常承保。

2、大部分可买寿险

寿险虽然包含一部分疾病责任,但是它的健康告知相对宽松,一般只限制了肿瘤、冠心病、脑出血这类的重大疾病,所以,一般来说只要疾病不严重,通常都能投保寿险。

3、部分可买医疗险、重疾险

这两个险种对身体健康状况的要求比较严格。

如果健康存在异常,可以和保险公司协商,通过增加保费或免除部分保障责任的方式来争取投保成功;实在不行,也可以多看几家保险公司,碰碰运气。

再来谈谈病种。

“有病”不代表这些保险一定买不了,具体能不能买,还得看生的是什么病、病情如何。具体情况,咱们还是分成三类来讲清楚:

1、有些病可以买

一般情况下,有些症状较轻、恶性概率较小的疾病可以投保。比如轻度的脂肪肝(肝功能在1.5倍以内)、单纯的乳腺增生、1级的高血压,还是能投保大部分的医疗险、重疾险。

2、有些病不好买、可通过其他方式买

比如甲状腺结节(无淋巴结肿大),如果没做手术,想买医疗险和重疾险,保险公司一般采取除外承保。意思就是,甲状腺有关的疾病,保险公司不承担赔偿责任,保单其他疾病责任照保不误。

3、有些病可能无法买

有些看似不严重的病,实际会引发严重后果,几乎无法投保健康险。

比如糖尿病,糖尿病患者很可能会诱发脑中风、冠心病、心肌梗塞、截肢、终末期肾病等重疾,目前是基本无法投保重疾险、定期寿险和医疗险的。

不过话说回来,国内的保险产品更新换代很快,而且有些保险公司会根据风险承受能力,适当放松或收紧核保政策。

所以,大家也不必过分担心。

另外,还要再强调一遍,投保时一定要如实回答保险产品条款中健康告知的相关问题,这是保险公司决定是否承保和理赔的重要依据。

“如实告知”不仅是对其他参保消费者的公平,更是对自己和家人的负责,让自己免受理赔纠纷的困扰。免得到最后不仅白白浪费了大把保费,还拿不到理赔金,到时候后悔都没地儿倒苦水。

二、如何带病投保

在各行各业都如此“内卷”的时代,很多人的身体都或多或少地出现些大大小小的问题,如何“带病投保”成了越来越多投保人关注的重点。

虽说保险公司是不太愿意接受“有病的人”的投保需求,但也不会“一刀切”;有些“带病体”的问题不大、资质还可,也是可以承保的。

因此,保险公司会建立一个审核机制,来对投保人的投保资质做进一步科学、合理、严格的筛选,这个机制就是“核保”。

核保有两种方式:一种是人工核保、一种是智能核保。

人工核保,一般由具备医学知识的专业保险人员来完成;

智能核保则是得益于大数据、云计算等信息技术的进步,保险公司会提前准备好问卷调查系统,投保人根据自身状况如实填写,提交后系统就会提示核保结果,告诉你能不能投保这个产品。

一般来说,智能核保会有5种结果:

先说说可以投保的三种情形:

标准体承保:对于患有轻微疾病或者已经痊愈的被保险人可以按标准体承保;

次标准体承保:按次标准体承保,有2种方式:

一是除外承保:由已有病症导致的相关疾病排除在保险责任以外,与此无关的其他疾病可以正常承保、理赔;

二是加费承保:顾名思义,就是可以投保,但前提是在相同的保障水平和保障范围内,保费相对标准体要高一些。

还有两种不可投保的情况:

延期承保:如果投保人目前的健康状况不是很明朗,则需要等待一段时间,根据诊断结果来判断是否承保;

拒绝承保:如果因为既往病症、身体健康情况或者其他原因,不能通过保险公司的核保标准的,那么保险公司会做出拒保的处理。

当然,也不是所有疾病都要核保,像感冒发烧这种常见的小病就不需要,主要是一些慢性病,以及可能引起癌症、心脑血管疾病的病症,比如三高、糖尿病等等。

搞清楚了保险公司的核保机制,就到怎么才能“带病投保”成功的问题了。

在如实告知的基础上,还可以参考哪些方法呢?请各位指教

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