前列腺增生是老年男性患者常见病和多发病,通常发生于40岁以后,30岁之前不会发生,40-49岁发生率约为20%,50-59约为40%,60-69岁约为70%,70-79岁约为80%,80岁以上约为90%。但前列腺增生所引起的症状多在50岁以后出现,50岁之前部分患者有,但不多,早期多表现为尿频、尿急、尿痛,夜尿增多,排尿等待、迟缓、尿线变线,尿流无力,射程变短(严重者湿鞋)、排尿时间延长、尿后滴沥,尿流中断,尿潴留及充盈性尿失禁。
前列腺结构
前列腺结构示意图
一旦因为排尿不畅确诊为前列腺增生,影响到排尿及生活,排除肿瘤后,则可考虑行微创手术。经尿道前列腺微创手术具有创伤小,恢复快,出血少,效果好的优点,适合于绝大多数老年患者,部分心肺功能不好的可短期内多次手术。充分妥当的护理及准备工作可让患者恢复更快。
一、心理准备
此项手术属微创手术,一般对全身功能影响较小,术中术后基本无痛苦。术前调整心态,充足睡眠,避免心理紧张。
二、饮食准备
消瘦及营养不良患者,术前应适当补充蛋白质及维生素,可多吃蔬菜瓜果及瘦肉、 乌鱼等
三、生活用品准备
1、 准备一塑料桶,术后膀胱冲洗用;
2、准备吸水比较好的护理垫或尿不湿等(术后可能因膀胱痉挛导致尿液自尿管旁漏出);
3、大水杯及开水瓶等,术后特殊情况要求每日饮水量2000ml~3000ml;
四、护理陪床注意事项
1、一般手术当晚上下半夜各需一人轮流换班,比较辛苦,体力精力好者一人也可,也可聘请专业护工,主要负责照看冲洗液,保持持续冲洗状态;
2、术后6小时后可进食易消化清淡食物,如肠胃恢复较好,无特殊情况,术后第2日后可进食高蛋白、丰富维生素以及普通营养类食品,忌食辛辣刺激及酒精类食品。
五、其他注意事项
手术后需根据患者本人体力及手术创面恢复情况,持续冲洗停止后可适当下床活动,期间注意要多饮水,每日量在2000ml~3000ml,保持大便通畅和尿道口卫生,便秘及尿路感染可引起膀胱痉挛导致前列腺窝创面出血 ,延迟愈合。