鼻窦炎分泌物排到哪了,鼻窦炎怎么样快速排出分泌物

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-30 04:41:01


其实细看成分,里面也含不能长期使用的萘甲唑啉同类成分,它和新乐敦的成分类似(我们来看看新乐敦的成分列表:每10毫升新乐敦含门冬氨酸78毫克、维生素B6 5毫克、甘草酸二钾10毫克、盐酸萘甲唑林0.3毫克、甲硫酸新斯的明0.5毫克、马来酸氯苯那敏1毫克)。

此类眼药只适合短期偶尔缓解眼睛充血和眼睛痒。看不懂成分常会无知无畏,不少人因为长期使用此类药而患上了干眼症,得不偿失。

可能导致反弹,不能长期使用的另一类“减充血剂”是麻黄碱,呋麻滴鼻剂里的有效成分就是它。

一些患者因担心西药副作用大,而倾向购买市场上打着“中药”旗号的滴鼻剂,但这类药物里面就可能含有麻黄碱。长期使用同样可能引发药物性鼻炎,导致血管失去弹性而萎缩。

误区四:置之不理

由于过敏性鼻炎的发病率高,大家对鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状又“习以为常”,导致部分患者以为过敏性鼻炎除了难受点以外,不会有大的问题,这是对过敏性鼻炎的认识误区。

其实,一旦确诊患有过敏性鼻炎,应当积极采取有效的护理和治疗方法,不能放任不管。如果早期忽视了治疗,将来有可能诱发多种难缠的疾病,比如支气管哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等。

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过敏性鼻炎常见并发症


几年前,当我第一次因过敏性鼻炎导致的鼻窦炎去看医生时,看到排在我前面就诊的患者离开诊室时,几乎人手一张手绘的鼻窦结构图。

轮到我进诊室,接诊医生也是习惯性地一边讲解疾病一边画图,病情交待完了,图也画完了。边听讲解边看图的就诊体验非常棒,以至于当我决定讲这一主题时,脑海里立刻蹦出了看图说话的构思,下面就按照这个思路来讲讲过敏性鼻炎的常见并发症。

常见并发症之一:急性或慢性鼻窦炎


众所周知,鼻腔由鼻中隔分成左右两个对称的部分,鼻腔表面附有黏膜,上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和清除病菌的分泌细胞和纤毛,还有提供营养的毛细血管网络。

人们不太知道的是,在鼻腔的周围,还对称地分布着四对含气的腔道,分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦(如图),统称鼻窦。它们犹如密室一般隐藏在我们面部的结构中,而且各个“密室”都有自己的开口和鼻腔相通,因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通,鼻窦的黏性分泌物通过自己的开口排入鼻腔。

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图片来源:Uptodate

当过敏性鼻炎继发细菌或病毒感染时,常会诱发鼻窦清除分泌物的功能遭到破坏,也会导致鼻窦开口阻塞,致使鼻窦内的分泌物排不出来引发鼻窦炎。

有统计表明,30%的急性细菌性鼻窦炎和80%的慢性细菌性鼻窦炎与过敏性鼻炎继发的细菌感染有关,因为二者关联程度实在太高,因此常常把鼻炎和鼻窦炎相提并论为鼻-鼻窦炎。

表现出来的症状常常是因鼻黏膜充血引发鼻塞、因分泌物排出不畅产生黄绿脓鼻涕、因鼻涕倒流引发咳嗽、因嗅细胞被破坏引发嗅觉减退或丧失、因鼻窦积脓引发头面部胀痛。额窦、上颌窦,前部筛窦积脓引起的疼痛多在额部和颌面部,蝶窦、后部筛窦积脓引起的疼痛多在颅底或枕部。严重的鼻窦炎还有引起颅脑、眼睛以及肺部感染的可能,甚至导致死亡。

鼻窦炎的治疗需要使用盐水冲洗鼻腔,需要口服抗生素*菌,需要口服促分泌物排出药促排,需要外用鼻喷激素抗炎等等,一定要遵照专科医生的医嘱积极规范治疗,足量足疗程用药才可能彻底治愈。

常见并发症之二:过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患者常常会有眼睛痒、流眼泪和眼睛红等症状,其中以眼睛痒为主要症状,几乎每个过敏性鼻炎患者都有过眼睛痒的经历,越痒越揉,越揉越痒,严重影响学习、工作和生活。

这些眼部症状就是过敏性结膜炎的表现,儿童还可能出现结膜水肿。我国的一份调查显示,过敏性鼻炎患者伴发过敏性结膜炎的比例为32%~59%,在季节性过敏性鼻炎患者中出现的比例更高。

两种病这么高比例地成双入对出现,也是因为鼻腔和眼睛在解剖结构上是相通的(如图),眼睛和鼻腔通过鼻泪管相通,鼻腔过敏可以累及眼睛。当然,眼睛直接接触过敏原,也会引发过敏性结膜炎。

图片来源:网络搜索

常见并发症之三:支气管哮喘

有统计表明,40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘,80%的哮喘患者同时也是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎和哮喘的关系密切,前者先于后者发生,是后者的一个独立高危因素。上下气道炎症反应具有相似性并且相互影响,常常被形容为“同一气道、同一疾病”。

因此,控制和治疗过敏性鼻炎可控制哮喘,可以减少哮喘的反复发作,甚至可以避免哮喘的发作。

常见并发症之四:分泌性中耳炎

因鼻腔与鼻咽腔相通,而鼻咽部的侧壁又是咽鼓管咽口开放的位置,咽鼓管的另一端通向中耳的鼓室,所以鼻腔、鼻咽部的感染会容易通过咽鼓管蔓延到鼓室而引起中耳炎。过敏性鼻炎是儿童分泌性中耳炎的发病相关因素之一。症状表现以中耳积液及听力下降为主要特征。

图片来源:网络搜索

除了上述的四个并发症外,过敏性鼻炎也可能并发腺样体肥大相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、上气道咳嗽综合征等,并发的这些疾病控制起来要比单纯的过敏性鼻炎困难,因此一旦确诊过敏性鼻炎,应积极精心防护和进行规范药物治疗,不能放任不管。

过敏性鼻炎的日常防护

做为资深过敏性鼻炎患者,我能理解你想药到病除的迫切愿望,但作为接受过多年药学教育和临床历练的专业药师,我不能简单粗暴地抛一个药方给你。要知道,过敏性鼻炎的治疗是个系统工程,需要综合治疗管理,各个环节都要照顾到,光指望药物是不可能达到良好控制的。

我之所以会耐心地讲解前面四讲,是想让你知道:

你只有知道了疾病的病因是免疫系统参与的过敏反应,才不会盲目追求根治;

你只有知道了常见的治疗误区,才不会稀里糊涂地给自己造成药源性的二次伤害;

你只有知道了常见的严重并发症,才不会对这个疾病放任不管。

人类与疾病的斗争是永存的,就现有的医疗手段而言,无论成人还是儿童,过敏性鼻炎都没有根治的办法,若带着与病共存的心态应对它,则我们可以通过综合管理的手段控制它,和它和平共处。

我们已经知道过敏性鼻炎是由过敏原诱发的,预防重于治疗,因此综合治疗管理的基础便是回避过敏原,避免接触过敏原,忽视这一环节,再好再贵再有效的药物都无能为力。

花粉、尘螨、真菌(霉菌)、宠物皮屑是造成过敏性鼻炎的四大主要过敏原。分别防护如下:

防花粉

学习正确的口罩佩戴方法

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开花的圆柏

春季以树木花粉为主,多为种子树,以柏树、杨树、柳树居多,这些树木花粉量大,在有风的日子更容易传播。室外花粉浓度无法人为控制,对花粉过敏的鼻炎患者,在空气中花粉浓度较高的季节尽量减少外出,尤其在干燥刮风天气里。不得已进行户外活动时,最好避开花粉播散的高峰期。

外出时使用口罩、眼镜等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻部、眼部症状。这其中最实用的是口罩,不要戴那些纱布、棉布、薄薄的两层左右无纺布的一次性医用口罩,要戴防护性好,佩戴时与面部接触部位贴合紧密的口罩。具体佩戴方法如下图。

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