众所周知,消导药是一类以消除饮食积滞为主要功效,适用于饮食不消引起的脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常等证的药物。常用药不外山楂、鸡内金、莱菔子、麦芽、谷芽等等。
上述药物除消食作用外,有的兼能祛痰降气,有的兼可活血化瘀,有的能化结石等等。然而,其他诸多功用却不太被人重视,为了扩大药用范围,充分发挥这些药的作用,下面介绍它们的引伸应用,供临床运用参考。
一、山楂
为蔷薇科植物山楂或野山楂的成熟果实。传统认为其味酸且甘,性微温,入脾、胃、肝经。功能消食化滞,活血化瘀。多用于治疗肉积不消,脘腹胀痛之证。药理研究证实,它有扩张血管、降血脂、降血压、强心、收缩子宫、抗菌等作用,故又可用于下列病证。
1、冠心病、心绞痛:
50%的山楂酒,每次10~20m1,可治心绞痛。以山楂30~40g或鲜山楂60g,粳米100g,砂糖10g,先用山楂入砂锅煎浓汁,去渣后加粳米、砂糖煮粥,7~10天为1疗程,可长期服用,预防或治疗冠心病。
2、高血压:
用山楂糖浆(每毫升含干品0.65g),每天3次,每次20m1,饭后服,1月为1疗程。治高血压50例,其中Ⅱ期者居多,经1疗程治疗,显效35例,好转12例,总有效率94%。用鲜山楂30g,苹果30g,鲜芹菜根3个,切碎加水,隔水清蒸,入冰糖,渣汤同服。每晚睡前1次,以后隔日1次,3个月为1疗程,治疗20例,效果均好。
3、高血脂症:
用山楂制成心脉通片(含山里红10%)每日3次,每次2片,饭后服。治高甘油三脂75例,有效率85%。还报道,用山何降脂片(山楂、何首乌)治疗60例,显效30例,有效8例,以降胆固醇,效果明显。
4、泻痢:
山楂糖浆(浓度36%),每次5~10ml,1日3次,治婴儿腹泻,轻者禁食4~6小时,重者禁食6~10小时,并适当补液等处理。治212例,3日内愈者占88%。山楂炒用,每次100g,水煎服,每日1剂,治轻、中型菌痢30例,除3例外,全部治愈或好转。
5、经闭腹痛:
生山楂30~45g,刘寄奴12g,鸡内金5~9g为基本方,随证加减治闭经35例,效果良好。以山楂肉30g,川芎5g,当归9g,鸡血藤12g,益母草12g,水煎服,每日1剂。根据症状辨证加味用药,治人工流产术后并发腹痛的患者13850例,服药3~5剂后全部治愈。
6、呃逆:
生山楂汁口服,成人每次15m1,口服3次,治顽固性呃逆85例,一般1日即可获效。
7、软组织损伤:
山楂100g,细辛10g,合碾成粗粉,加黄酒适量,调糊外敷,治软组织挫伤。
8、声带息肉:
焦山楂24~30g,水煎2次,得汁1500m1,凉后慢慢服完,服药期间勿大声喊唱,使声带得到休息。治疗10余例,10~15天内息肉消失,发音正常。
过去人们只知道用山楂肉,现在发现其叶和核都有很高的药用价值。叶有降压、增强冠脉血流量、降低胆固醇、强心等作用。
北京植物研究所、中医研究院等单位,以山楂叶制成山楂黄酮片,经六家医脘137例冠心病、心绞痛病人治疗观察,对心绞痛总有效率达94%。北京市营养源研究所已从山楂原汁和山楂叶中提取出山楂黄酮为主要原料制成山楂酮果汁饮料。
山楂核洗净、粉碎后放于干镏锅内可干镏出山楂核镏油,对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等均有明显的抑菌作用。临床实验也证明它有止痒、抑菌之效,对神经性皮炎、慢性湿疹、毛囊炎等多种皮肤病有效。
二、莱菔子
为十字花科植物莱菔的种子。其味辛、甘,性平。归脾、胃、肺经。功能消食导滞,降气祛痰。传统用于食积胀满,嗳气吞酸及咳嗽痰喘等证。现在研究,还有抑菌、解毒、降压、祛痰、抗炎、利胆等作用。
1、高血压:
用莱菔子片(每片含生药5g),每次5片,日2次。治高血压病70例,均系原发性高血压Ⅱ期,总有效率88.7%。有报告一中年高血压患者,除头晕头胀,兼胸腹胀闷,善太息,脉弦滑,用莱菔子、山楂各30g,每日煎服,连用1周,血压恢复正常。
2、肠梗阻:
炒莱菔子12g,煎15分钟放入大黄9g,木香9g,煎10分钟后,取药液150ml,分2次服,两次间隔6~8小时,轻者每日1剂,重者1日2剂,一般3~5剂可愈。治粘连性肠梗阻124例,治愈98例,也可用于单纯性肠梗阻、手术后肠麻痹、顽固性便秘等。
三、鸡内金
为雉科动物鸡的砂囊的角质内壁。性味甘平,归脾、胃、小肠、膀胱经。功能运脾消食,固精止遗,除用于消化不良、食积不化及小儿疳积外,还可治肝胆、泌尿系结石。药理研究,具有促进胃液分泌、增强胃肠蠕动、加速放射性物质排泄等作用。
1、尿路结石:
单味鸡内金研细末,每次3g,每日3次,以适量的白开水冲服,连服6个月,治输尿管结石1例,症状全部消失,摄片检查结石阴影完全消失。
扁平疣:以生内金20g,加水200m1,浸泡2~3天,外搽患处,每日5~6次,一般搽10天可痊愈。
2、慢性萎缩性胃炎:
生鸡内金、蒸熟山药各100g,醋制半夏60g,泛酸痛剧者加川贝母50g,有出血者加三七20g或白及50g,上药共为细末,每次3g,日3次。饮前温开水送服。两月为1疗程,一般服3~5疗程。总有效率为97%。
3、腹泻:
用鸡内金50g,枯矾50g,研细混合,分成100包,每包1g,根据年龄适量服用,以温开水或淡盐糖水送服均可。
4、斑秃:
炒鸡内金100g,研末,每次1.5g,日3次,饭前温开水送下,一般服20天可效。
四、麦芽
为禾本科一年生草本植物大麦的熟果实,经发芽后干燥入药,味甘、性平,入脾、胃、肝经。功能消食、和中、回乳。用于食积不化,脘腹胀满,不思饮食等证。药理研究有助消化,促进胃酸与胃蛋白酶的分泌及降低血糖的作用。
1、胆固醇增高症:
麦芽、山楂经提炼浓缩成水溶性颗粒。每日服2次,每次1包(含生药30g),温开水冲服。2周为1疗程,据127例统计有效率92%。
2、乳腺增生症:
麦芽50g,山楂、五味子各15g,水煎服,每日1剂,10天为1疗程。治105例,有效率93.3%。
3、溢乳症:
生麦芽100~200g,文火煎汤,分3~4次服。
此外,用麦芽回乳,古今都有记载,传统以炒麦芽60~90g水煎服,早晚空腹各服1次。但现在用生麦芽或生、熟各半或炒麦芽上有争议,待临床中进一步验证。
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