在孕前检查中,越来越多的医生建议患者进行甲状腺功能的检查,因为妊娠和产后甲状腺疾病是近十年来内分泌学界和围产医学界的热点研究领域之一,甲状腺功能异常对妊娠及胎儿的影响已被许多研究报道所证实。
20世纪80年代末期荷兰学者Vulsma等首次发现甲状腺激素合成障碍和无甲状腺新生儿的脐带血中存在甲状腺激素,从而推翻了母体甲状腺激素不能通过胎盘的传统观点。基础研究证实了母体甲状腺激素在胎儿脑发育前半期(妊娠1-20周)的重要作用。
2018年,中华医学会内分泌学学会、中华医学会围产医学学会和卫健委科研所专家在2012版中国妊娠指南的基础上,结合美国甲状腺学会(ATA)2017年颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和管理指南》,修改指南形成了新版的《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》。
该版指南不仅更新了妊娠期甲状腺功能减退的诊断指标,还特别加入了“辅助生殖与甲状腺疾病”这一新的章节,下面让我们详细解读一下该指南中甲状腺功能减退的部分。