一般干扰素有哪些,干扰素哪种最好用

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-31 05:18:29

干扰素它是一种具有肯定疗效的抗肿瘤药物,对大多数肿瘤具有明显的治疗作用。其抗肿瘤的机制包括抑制肿瘤病毒的增殖,阻遏癌基因的表达,阻断肿瘤细胞的分裂,诱导肿瘤细胞的分化及调动机体免疫系统*伤肿瘤细胞等5个方面。干扰素既可用于全身治疗,也可用于局部治疗,而将各种干扰素、干扰素与其它抗肿瘤药物以及干扰素与其它抗癌疗法联合应用的联合疗法是目前的发展趋势。

一般干扰素有哪些,干扰素哪种最好用(1)

干扰素(Interferon,IFN),是由英国科学家Isaacs于1957年利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感病毒干扰现象时首先发现的,是一种细胞因子,具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用。其本质是蛋白质,类型可分为α、β、γ、ω等几种。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性,它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译,从而阻止或限制病毒感染,是目前最主要的抗病毒感染和抗肿瘤生物制品。

除了用于治疗毛细胞白血病和慢性粒细胞白血 病外,研究已经证明IFN-a2能使另外十几种恶性肿瘤消退,至少部分消退,表明能有效治疗这些疾病,包括骨髓瘤、淋巴瘤、黑素瘤、肾细胞和膀胱癌,以及 卡波氏肉瘤。例如,在各种组织淋巴瘤以及B细胞和T细胞表型淋巴瘤中,研究已经证明IFN-a2能使50%的受试者的肿瘤有效消退,其中包括以前接收过化 疗的患者。在多中心随机试验中,IFN-a2与化疗联合使用,能延长中间预后的淋巴瘤病人的无病生存和总生存期。已经进行了转移肾癌的国际III期试验, 以确定对生存的影响。但是与CML一样,口服活性酪氨酸激酶靶向抑制剂已经改变了肾癌的自然发展史,与注射IFN-α2相比,能把患者的生存期延长得更 长。

在手术切除原发肿瘤后,当在复发高危的病人中清除微小转移后,转移性肿瘤能被治愈。对鼠类肿瘤的外科手术有效的辅助剂提供了合理开发临床研究的理论,表明 不纯的IFN-a用于骨肉瘤手术后是有效的。这个外科辅助剂的方法是评价IFN-a2用于复发高危黑色素瘤患者的基础。多个学术机构启动的联合试验已经证 实,用IFN-a2治疗有显著延长无病生存期等有益作用,这一有效作用也被随后的包括评价包被IFN-a2的试验证实。

与其他有效的生理调节剂(如糖皮质激素)一样,IFNs用作药理学目的给药/使用时也有毒性。这与剂量有关,在用高剂量治疗黑色素瘤时给药尤其困难。给予 初始剂量时,主要会出现不适、发热和寒战,并持续几个小时,但是在随后的注射给药中会产生快速减敏。通常肿瘤或MS的慢性给药要限制剂量,而且会出现疲劳 和食欲减退(食欲减退的原因并不清楚);高剂量时体重减轻,而且可能是显著减轻(大于10%),可能出现肝转移酶的可逆性升高,也可能出现血液学反应,粒细胞显著减少。

一般干扰素有哪些,干扰素哪种最好用(2)

下面就详细说明干扰素的作用及注意

干扰素有什么作用?

1、抗病毒作用

其抗病毒活性不是*灭而是抑制病毒,它一般为广谱病毒抑制剂,对RNA和DNA病毒都有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在,另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。

2、抗菌作用

干扰素的抗菌作用主要体现于IFN-γ。IFN-γ能通过下调转铁蛋白受体减少细菌供铁量或通过诱导产生内源性NO直接抑制细胞内细菌,还能增加单核巨噬细胞的吞噬小体——溶酶体溶解细菌作用,通过以上途径共同达到消灭细菌的作用。

3、抗寄生虫作用

干扰素的抗寄生虫作用主要表现在IFN-γ上,干扰素可激活巨噬细胞,活化的巨噬细胞可表达高水平的诱导型-氧化氮合酶催化L-精氨酸产生一氧化氮,一氧化氮对接种病原体有抑制和*伤作用。

4、免疫调节作用

干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用,对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫增强作用。在抗肿瘤及病毒中起到重要作用。

5、抗肿瘤作用

干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡,从而*灭肿瘤细胞。干扰素是一个在防御肿瘤发展的先天的和适应的必需细胞因子,干扰素-γ由特异性抗原刺激T淋巴细胞产生,其结构与I型干扰素不同,不耐酸,为机体主要的巨噬细胞刺激因子,对机体免疫反应有多方面的调节作用。能激活效应细胞,提高自然*伤细胞、巨噬细胞和肿瘤浸润淋巴细胞的活性,促进单核细胞循环,增强免疫细胞表面抗原和抗体的表达,刺激白介素-2、肿瘤坏死因子、干扰素-α等细胞因子的产生,抑制肿瘤细胞分裂,诱导基因全成抗病毒蛋白等。Siegbert(2003)等发现,干扰素-α对神经型胰腺肿瘤细胞有抗增殖的作用,且此种抗增殖反应与机能性和非机能性神经内分泌瘤是相似的。

一般干扰素有哪些,干扰素哪种最好用(3)

干扰素有强大的上述作用,但是干扰素的副作用也非常多:

1、流感样综合征

服用干扰素后,有的患者2到6小时内体温可升至38-40℃,6到12小时达到高峰,有些患者还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,一般24小时内均能恢复,如症状不减,则需及时咨询医师。

2、皮肤反应

用干扰素治疗4个月的患者,会有轻中度脱发现象,有些患者躯干和四肢会出现暂时性的斑丘疹等其他皮肤过敏现象。如比较严重,则需要注意。用干扰素治疗4个月的患者,会有轻中度脱发现象

3、造血系统改变

用干扰素治疗的患者,骨髓得到一定的抑制,外周血白细胞及血小板,白细胞在用药后数小时至数日减少。

4、内分泌系统失调

长期服用干扰素的患者容易出现内分泌失调,如雌激素水平下降等。

5、精神异常

精神异常是干扰素的副作用之一,表现为抑郁,妄想、焦虑等精神病症状。如干扰素导致如此症状,则需要密切关注,必要时停止干扰素治疗。

6、影响消化系统

干扰素的副作用也包括影响消化系统。体外表现为食欲不振、恶心、呕吐、泄泻、味觉异常、腹胀等。

7、肾脏损害

干扰素能够引起轻度蛋白尿,但通常不影响肾脏功能,其他肾脏损害虽有报道但极少见,停药后就会完全恢复。

8、全身症状

长期服用干扰素治疗后,有些患者会有全身不舒服,没有力气,肌肉酸痛的症状。

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