电生理仪器操作说明,电生理导管产品说明书

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-31 05:51:40

房室结可以说是整个心脏最脆弱的部位了,它的大小是1 x 3 x 5 mm,解剖位置是在Koch三角的顶点,自律性为40-60bpm。

它有一个非常重要的特性就是房室延搁,室上性冲动通过房室结约需要0.12s,这一延搁可以让心房和心室的收缩先后有序,保证在心室收缩前,心房完成了向心室的射血,从而协调一致的完成泵血功能。

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房室结还有一个重要的电生理特性:递减性传导。意思是给予的刺激频率越快,它传导速度越慢。大家可以这样理解:鞭子抽的越厉害,房室结越是越消极怠工,但是多少干点儿活。而旁道就不一样了,抽的越厉害*活儿也越多,但是打得太狠就直接罢工了。

房室结与室间隔心肌之间有纤维组织相隔,起绝缘作用,所以不能够直接与心室肌肉产生联系。

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HIS束又叫做房室束,全长10-20mm,是正常心脏心房和心室之间唯一的传导通路,希氏束也是绝缘的,它骑跨在室间隔膜部,在室间隔膜部前下方发出左右两条分支。

这里跟大家稍微扩展一下:心脏中心纤维体即整个心脏的支架(将心房和心室肌以及各瓣膜组织牢固地连接在一起),它是由结缔组织、腱索和瓣膜3部分组成的。中心纤维体又名右纤维三角,位于左、右房室口与主动脉口之间。由于His束穿行其中,中心纤维体的异常可能会造成房室传导阻滞。

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希氏束的两个分支分别是左束支和右束支,而左束支向前下方走行10-15mm后分为左前分支和左后分支。

有研究显示,左前分支解剖变异较大,而左后分支解剖相对稳定:分为2支,一支向后组乳头肌走行,另一支向室间隔左侧后1/3部分走行,负责激动室间隔左侧。从这张图能看出来的是,虽然右束支较细,但是右束支才是希氏束的主干。

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