进入夏季,换上了薄薄的艳丽的裙子,27岁的小夏女士却发现最近1周私处的白带量增多了,而且有鱼腥味,这种表现在同房后尤其明显。小夏马上去了医院。
做完妇科检查,白带常规回报,妇科医生告诉小夏她得了细菌性阴道病,是常见的阴道炎的一种。
阴道炎?可是我的白带常规上面清洁度明明是2度,这不是白带正常的表现吗?小夏指着自己的化验单问妇科医生。
鸠占鹊巢,细菌性阴道病(BV)是一种由于阴道内产生过氧化氢的正常乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌、阴道加德纳菌、脲原体属、支原体书等而导致的多种菌群改变的临床综合征。这个病有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重。但阴道检查阴道粘膜却无充血的炎症表现,分泌物的特点为灰白色、均匀一致,稀薄。分泌物的清洁度可以正常,比如1度或者2度。妇科医生耐心地为夏女士解释。
医生,我就是最近有了性生活,才出现了这个病,而且最近每次同房后症状都特重。请问是不是我的男朋友传染给我的?小夏继续追问。
目前的文献证实,无性生活的女性极少发生细菌性阴道病。细菌性阴道病的发生与多个男性或女性性伴、新性伴、阴道冲洗、较少使用安全套及阴道乳酸杆菌缺乏有关。
妇科医生给小夏开了抗厌氧菌的药物治疗。
医生,既然您说了这个病无性生活的不得,有了性生活才会得。那么我的男朋友也需要治疗,否则我的炎症治好了,再和他同房,这个病又会复发了!小夏希望给自己的男友也开些药物治疗。
对于细菌性阴道病的治疗,首选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。建议患者在治疗期间避免性交或坚持正确使用安全套。阴道冲洗可增加细菌性阴道病复发风险,没有资料支持采用阴道冲洗方法治疗或缓解此病症状。
本病虽与多个性伴侣有关,但对性伴侣给与治疗并未改善治疗效果及降低其复发,因此,性伴侣不需常规治疗。
细菌性阴道病治疗后症状缓解无需随访,对症状再次出现者应给与检查和再次治疗。
听了医生的解释,小夏拿着医生开的药方离开了诊室,取药回家了。经过规范的药物治疗,小夏的症状缓解了。
参考文献:1、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。
2、《2015年美国疾病控制和预防中心关于阴道炎症的诊治规范》
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