中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力,但由于受其异常步态的影响,结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。下面结合临床经验为大家分享偏瘫患者足内翻的综合治疗心得,一起看看吧!
中风后足内翻的特点足内翻多出现于中风急性期后,下肢肌力开始恢复,肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期,并出现联合反应和共同运动;中风病灶多发生在颈内动脉系统供血区内,如基底节区、内囊和相应的大脑皮层区;临床表现为足内翻并下垂或跖屈,足背屈、外翻不能或减弱,足趾屈曲并内收,随意运动能力很差。
在足内翻初期,仅表现行走时足底前外缘着地,足下垂,踝关节软弱支撑乏力;中后期随着肌张力不断增高,足跖屈亦愈来愈明显,足跟着地困难,足趾屈曲,内翻的踝关节也逐渐僵硬,并伴随着膝关节共同运动。
从解剖部位上看,张力增高或痉挛的肌群多在小腿的内、后侧及足底部,如胫骨后肌、趾长屈肌、拇趾屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等。而与其相对的拮抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱,在步行时胫骨前肌失去相互抑制,引起足内翻。
足内翻治疗方法1、小腿三头肌牵拉:
取用徒手或站斜板的办法来松弛小腿三头肌。
2、踝关节的被动运动。
仰卧位,患足支撑在床上,治疗师将患者的足和足趾提至充分背屈并外翻位。可以刺激丘墟穴。
3、采用刺激法诱发踝背屈外翻运动:
用治疗师的手指叩击等方法刺激足背外侧(侠溪穴)以诱发踝背屈外翻。随运动水平的提高,刺激量亦减少。
4、主动背屈训练:
患者坐位,治疗师在患者足背施加阻力,增加足背屈。
5、支具治疗:
早期加用矫形踝关节托来保持患足的正常功能位,进行康复训练时脱下,其余时间坚持穿戴。若严重影响了行走时,也可在行走时佩戴踝足矫形器进行行走训练。
今天就跟大家聊到这里,如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中,遇到上肢挎篮手,鸡爪手,手指伸不直,僵硬,没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面的问题,想需要帮忙解答,可以私信给我,或者在评论区留言。