【团队名称】
北京中医药大学JBI循证护理合作中心
北京中医药大学RNAO-BPSO最佳实践指南研究中心
【推送作者】
张睿、王自盼、亢东琴、王璟、唐云跃、张润节、岳树锦（指导老师）
【联系方式】yueliang874@126.com
【完成日期】2020.02.29
【互助问题】
提问：新型冠状病毒肺炎患者出院后如何进行中医运动康复？
【结论概述】
新型冠状病毒肺炎患者出院后可采用八段锦、太极拳、六字诀、健身气功养肺方等传统功法增强其肺功能、运动能力，提高其生活质量，舒缓焦虑心情和抑郁状态。
证据1【证据来源】专家意见
【直接证据or间接证据】间接证据
【题目】新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）
【证据相关结果】
2020年2月22日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》指出几项传统功法进行出院后锻炼：
八段锦：建议练习时间10～15 分钟左右，每天1~2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
太极拳：推荐每日1次，每次30～50分钟为宜。其他方法包括三种，呼吸六字诀：“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1~2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量；
呼吸疗愈法：主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练，可采用鼻子吸气，嘴巴呼气，或鼻吸鼻呼，释放和疗愈身心；
“三一二”经络锻炼法：“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。
建议每天1~2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
【证据结论】
新型冠状病毒肺炎恢复期可采用八段锦、太极拳等传统功法进行出院后锻炼。
证据2【证据来源】
专家意见
【直接证据or间接证据】
间接证据
【题目】中国康复医学会.2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第一版）.[2020-2-11].
【证据相关结果】
2020年2月11日，中国康复医学会《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第一版）》指出，为出院患者呼吸康复制定运动处方，进行太极拳等中国传统操等，采用 FITT（Frequency 频率、Intensity 强度、Time时间、Type类型）原则制定：
F频率：3～5次/周。
I强度：根据患者心肺运动功能循序渐进地调整运动强度，可从非常低强度（运动中心率<57% 或心率上升<30%储备心率百分比或主观疲劳RPE值<9/20）→低强度（运动中心率57%～63%HRmax或心率上升30%～39%储备心率百分比或主观疲劳RPE值9～11/20）→中等强度（运动中心率 64%～76% HRmax或心率上升40%～59%储备心率百分比或主观疲劳RPE值12～14/20）。
T时间：10～30 min/次，前3 min为热身阶段，最后5 min 为整理阶段，约为运动中强度的30%～40%（若采用间歇运动形式，计算累计的运动时间）。
【证据结论】
太极等中国传统操等可改善新冠肺炎患者出院后呼吸康复功能。
证据3【证据来源】指导建议
【直接证据or间接证据】间接证据
【题目】新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册
【证据相关结果】
中国工程院院士王琦国医大师、温病学专业谷晓红教授主导的编写团队与奔赴武汉一线的北京中医医院刘清泉院长等医务人员密切合作，编写完成面向一线临床医生的《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》并于2020年2月11日由中国中医药出版社正式推出，其中指出：新冠肺炎恢复期患者，病毒的核酸检测虽然已经转为阴性，但乏力、咳嗽、精神状态差等症状仍然存在，特别是患者肺片的变化和临床症状并不对称。患者肺部还存在未吸收的炎症。在这种情况下，虽然没有传染性，但不代表病情完全好转，恢复期继续采用中药治疗可清除余邪，扶助正气，改善患者症状，促进损伤脏器组织的彻底修复。一些传统的中医理疗方法也有助于增强自身抵抗力，如太极拳、八段锦等。
【证据结论】
可通过太极拳、八段锦等中医理疗方法增强患者自身抵抗力。
证据4【证据来源】指导建议
【直接证据or间接证据】间接证据
【题目】新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议
【证据相关结果】
2020年2月18日，发表于《上海中医药杂志》的《新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议》中提出了针对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者的康复训练指导建议，由上海中医药大学康复医学院刘晓丹副教授团队编制的健身气功养肺方，是以中医理论为指导，以呼吸系统疾病特征为干预靶点，对六字诀、五禽戏、八段锦、易筋经等功法中具有调理肺脏和呼吸作用的动作进行科学整合后编制的一套养肺锻炼方法。
坚持习练健身气功养肺方对慢性呼吸系统疾病具有良好的改善作用，能增强患者的肺功能、运动能力，提高其生活质量，舒缓焦虑心情和抑郁状态。
【证据结论】
健身气功养肺方对慢性呼吸系统疾病具有良好的改善作用，能增强患者的肺功能、运动能力，提高其生活质量，舒缓焦虑心情和抑郁状态。
证据5【证据来源】专家意见
【直接证据or间接证据】间接证据
【题目】四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（修订版）
【证据相关结果】
2020年2月4日，四川省中医药管理局组织专家讨论制定了《四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控技术指南》，其中列出3种传统功法包括：
八段锦：练习时间10～15 分钟左右，建议每日1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
太极拳：推荐每日1次，每次30～50分钟为宜。六字诀：“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每日1～2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
此外，还提到了呼吸龟形功，这是在传统的“武当龟形功”基础上，融合了呼吸训练和全身锻炼的一套功法。
其中，呼吸训练包括缩唇功法和腹式功法。
运动训练包括米字功法、肩部功法、转身功法、龙行功法和龟息功法。
建议每日1-2次，根据个人身体状况，以能承受为宜。
【证据结论】
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后可采取八段锦、太极拳和六字诀等传统功法，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
本活动由北京中医药大学国际循证中医药研究院发起
