半夏厚朴汤出自《金匮要略》妇人杂病脉证并治第22。
半夏厚朴汤中半夏化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴下气除满,助半夏以散结降逆,茯苓甘淡渗湿,助半夏以化痰,共为臣药。生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒,苏叶芳香行气,理肺舒肝,共为佐使药。诸药合用,共成行气散结,降逆化痰之功,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之梅核气自除。
半夏厚朴汤由五味药物组成,在归经上均归于肺脾两经,半夏、厚朴亦归胃经,厚朴亦归大肠经,茯苓亦归心经、膀胱经。故由其归经来看,该方亦主治肺脾两经之病,其次为胃经之病,兼治心经,大肠经及膀胱经之病。
半夏厚朴汤中多辛温苦燥之品,仅适用于痰气互结而无热者,如见颧红口苦,舌红少苔,属气郁化火,阴伤津少者,虽具有梅核气之特征,亦不宜使用本法。
《局方》称半夏厚朴汤为“四七汤”或叫“七气汤”,谓可治七气(寒、热、喜、怒、忧、愁、愤)。可见,此方是治疗精神症状的效方。
半夏厚朴汤之所以可以治疗上述症状,其关键在于半夏。此方用半夏一升,在仲景使用半夏的诸方中算是次大量的方(最大量是大半夏汤,用半夏二升)。现代中医名家用半夏治疗失眠,半夏多用至45g-60g。
仲景用半夏皆为生半夏,煎煮法:将半夏"洗"去粘潺后,煮三沸,只煮三沸,半夏尚未全熟,仲景所用的半夏并不是今天所用的,制得性味全无的法夏。半夏治疗咽痛,咽中溃烂,需要半夏对咽喉局部粘膜的刺激,以达去腐生新的作用。服用方法:少少含咽之。延长药物在咽喉的停留时间。
半夏厚朴汤在临床上用于治疗咽神经官能症(梅核气)、慢性咽炎、久治不愈顽固性咳嗽、失眠、抑郁、更年期综合症等效果显著。