黎芦
黎芦，英文名Falsehellebore Root and Rhizome，百合科，可入药。味苦、辛,性寒,入足阳明胃、手太阴肺经。涌胸膈之痰涎,定皮肤之惕。金匮黎芦甘草汤,黎芦、甘草。原方失载。 治病人手指臂肿动, 身体者。甘草培其中气，黎芦吐其瘀浊，以通经气也。黎芦苦寒毒烈，善吐浊痰，兼治疥癣，*诸虫，点痣，去瘜肉。
中文学名
黎芦
拉丁学名
Veratrum nigrum
别称
葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵等
界
植物界
门
被子植物门
纲
单子叶植物纲
目
百合目
科
百合科
分布区域
环境适应性强，全国各地均有分布
生长环境
生态环境：1.藜芦生于海拔1200-3000m的山坡林下或草丛中。 2.牯岭藜芦生于山坡林下荫湿处。 3.毛穗藜芦生于海拔400-1700m的山地林下或高山草甸。 4.兴安藜芦生于草甸和山坡湿草地。 5.生于海拔2600-400m的山坡林下或湿生草丛中。
分布范围
1.藜芦分布于东北、华北及陕西、甘肃、山东、河南、湖北、四川、贵州等地。 2.牯岭藜芦分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东和广西。 3.毛穗藜芦分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古和山东等地。 4.兴安藜芦分布于黑龙江、吉林和辽宁。 5.毛叶藜芦分布于浙江、江西、台湾、湖北、湖南、四川和云南。
主要价值
药理作用
降压作用
藜芦乙醇提取物0.05-0.15g/kg给麻醉狗静脉注射，能使血压降低，并伴有心率减慢，呼吸抑制。藜芦降压作用是反射性的，即药物作用于心、肺和颈动脉窦的感受区，通过迷走神经反射地引起血压下降。本品对慢性高血压狗口服用1-2.5g/kg，连服14天，亦有降压作用。藜芦所含总生物碱有反射性降压和减慢心率的作用，其中红藜芦碱（卢比介文胺）猫静脉注射的降压剂量为0.03mg/kg；计末林碱5-10μg/kg猫静脉注射可使血压下降70% ，维持数小时之久；藜芦碱（介文胺）小鼠静脉注射的半数致死量为9.3mg/kg。天目藜芦碱甲、乙均有降压作用。天目藜芦碱乙作用较强，猫静脉注射0.45-0.6mg/kg引起反射性降压32%-75% ，维持15-60分钟，无块速耐受性。 2.*虫：藜芦1%-5%水浸液对蚊、蝇、蚤、虱有强烈的毒*作用。 3.其它作用：藜芦所含总生物碱具强烈局部刺激作用，口服能催吐祛痰。 4.毒性：成人口服藜芦须根70mg即发生中毒。藜芦中毒，出现恶心，呕吐，抑制心肌的兴奋传导，可出现传导阻滞。藜芦煎剂小鼠灌胃的半数致死量为1.78g/kg。天目藜芦碱乙给小鼠皮下及静脉注射的半数致死量分别为26、3.2mg/kg。
毒性
毒性：天目黎芦毒性甚大，其半数致死量与萱草根相似，但无蓄积中毒现象黑黎芦浸出液的半数致死量为1.78±0.38g/kg。兴安黎芦根的粉剂对口、鼻、眼脑膜有刺激作用，其中所含之黎芦定碱(Veratridine)中毒时主要影响横纹肌，动物死于呼吸停止国外产绿藜芦V．Viride (美国及加拿大)，白藜芦V．Alb-um (欧洲)根茎中的原藜芦碱 Protoveratrine A和 B等均有降压作用，并应用于高血压的治疗。藜芦定碱(作用与原藜芦碱不完全相同)静脉注射于狗，可引起血压突然下降，在迷走神经切除后，更大剂量可释放肾上腺索引起心率加快、血压上升，在原藜芦碱降压的基础上，蔡芦定碱可引起明显的升压作用。藜芦一类生物碱的降压原理系通过左心室、肺选走神经纤维反射性引起血管运动中枢抑制，小剂量反射性抑制呼吸，大剂量直接抑制呼吸中枢，口服量为肌肉注射量的5-20倍，黎芦碱的治疗量与中毒量距离很小，最常见者为恶心、呕吐，有的引起心律不齐，低血压，用阿托品及麻黄碱可纠正之，小量黎芦和其他降压药物合用，可发挥协同作用，降低毒性。
鉴别
理化鉴别 取本品粉末0.2g，加3%稀盐酸5ml，水浴上加热5min，时时振摇，滤过。取滤液1ml，加碘化铋钾试剂1-2滴，有红棕色沉淀。另取滤液1ml，加碘化汞钾试液1-2滴。显淡黄色沉淀。
炮制
取原药材，除去杂质。
性味
苦；辛；寒；有毒
归经
肺；胃；肝经
主治
涌叶风痰；*虫。主中风痰壅；癫痫；虐疾；疥癣；恶疮
用法用量
内服：入丸、散，0.3-0.9g。外用：适量，研末，油或水调涂。
体虚气弱及孕妇忌服。 1.《本草经集注》：黄连为之使；反细李、芍药、五参，恶大黄。 2.《纲目》：畏葱白。服之吐不止，钦葱汤即止。 3.《本草从新》：服之令人烦闷吐逆，大损津液，虚者慎。
出处
出自《本草纲目》。 1. 陶弘景：藜芦近道处处有。根下极似葱而多毛。用之止剔取根，微炙之。 2.《蜀本草》：《图经》云，葬芦，叶似郁金、秦充、蔑荷等，根着龙胆，茎下多毛，夏生，冬雕估。今所在山谷皆有。八月采根，阴干。 3.《本草图经》：黎芦，今陕西、山南东西州郡皆有之。三月生苗，叶青似初出棕心，又似车前，茎似葱白，青紫色，高五、六寸，上有黑皮褒茎，似棕皮，其花肉红色，根似马肠根。
来源
药材基源：为百合科植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦的根及根茎。 拉丁植物动物矿物名：1.Veratrum nigrum L. 2.Veratrum schindleri Loes.f. [V.cavaleriei Loes.f.；V.maximowiczii auct. Non Baker]. 3.Veratrum maackii Regel [V. mandschuricum Loes.f.]. 4.Veratrum dahuricum（Turcz.）Loes.f.[V.album L. var. dahuricum Turcz.]. 5.Veratrum grandiflorum （Maxim.）Loes.f.[V.puberulum Loes.f.] 采收和储藏：5-6月未抽花葶前采挖，除去叶，晒干或烘干。
名称
葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱苒、葱炎、藜卢、鹿白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹
藜芦种类
藜芦
多年生草本，高60-100cm。植株粗壮，基部的鞘枯死后残留为有网眼的黑色纤维网。叶互生；无叶柄或茎上部叶具短柄；叶片薄革质，椭圆形、宽卵状椭圆形或卵状披针形，长22-25cm，宽约10cm，先端锐尖或渐尖，两面短毛。圆锥花序30-25cm，宽约10cm，先端锐尖或渐尖，两面短毛。圆锥花序30-50cm，侧生总状花序常具雄花，顶生总状花序常较偶生花序长2倍以上，几乎全部为两性化，总轴和枝轴密被白色绵状毛；花被片6，开展或略反折，长圆形，长5-8mm，宽约3mm，全缘，黑紫色；雄蕊6，花药肾形，背着，汇合为1室；子房卵形，3室，无毛，花柱3。蒴果卵圆形，具三钝棱，长1.5-2cm，宽1-1.3cm。种子扁平，具膜质翅。花、果期7-9月。
黎芦
牯岭藜芦
多年生草本，高约1m。植株基部具棕褐色带网眼的纤维网。叶互生；叶柄长5-10cm；叶片宽椭圆形，有时狭长圆形，两面无毛。圆锥花序长而扩展，具多数近等长的侧生总状花序，总轴和枝轴具灰色白绵状毛，侧生花序的花梗长6-8mm；花被片6，淡黄绿色、绿白色或褐色，伸展或折反；雄蕊6，长约为花被片的2/3，花药近肾形，汇合成1室；蒴果椭圆形；种子扁平，具翅。花、果期6-10月。
毛穗藜芦
植株高60-160cm。茎较纤细，基部稍粗，中鞘直径约1cm，被棕褐色有网眼的纤维网。叶互生；叶柄长达10cm；叶片折扇状，长圆状披针形室狭长圆形，两面无毛。圆锥花序长25-50cm，常疏生较短的侧生花序，总轴和枝轴密生绵状毛；花梗长约为花被片的2倍，长可达1cm或更长，侧生花序上花梗明显短于主轴上花梗；花多数，疏生；花被片6，开展或反折，黑紫色；雄蕊6，长约为花被片的一半，花药近肾形，背着，汇合为1室。蒴果椭圆形；种子扁平，具膜质翅。花、果期7-9月。
黎芦
兴安藜芦
植株高70-150cm。基部 具无网眼的纤维束。叶椭圆形或卵状椭圆形，基部无柄，抱茎，背面密被银白色短柔毛。圆锥花序近纺锤形，长20-60cm，具多数近等长的侧生总状花序，顶端总状花序近等长于侧生花序，总轴和枝轴密被白色短绵状毛；花被片6，近直立或稍开展，基部具柄，边缘啮状，背面具短毛；花被片淡黄绿色带苞，白色边缘；雄蕊6，长约为花被片的一半。蒴果椭圆形。种子扁平，具翅。花期6-8月。
毛叶藜芦
植株高大。基部 具无网眼的纤维束。叶宽椭圆形至长圆状披针形，基产抱茎，无柄，背面密被褐色或淡灰色短柔毛。圆锥花序塔状，长20-50cm，顶生总状花序较偶生总状花序长约1倍；花大，密集，花被片6，绿白色，基部略具柄，边缘具啮蚀状牙齿，外花被片背面密生短柔毛；雄蕊6，长约为花被片的3/5，花药近肾形，背着，汇合为1室；子房密被短柔毛，3室，花柱3。蒴果。种子扁平，具膜质翅。花、果期7-8月。
黎芦
化学成份
藜芦
根茎含去乙酰基原藜芦碱（deace-tylprotoveratrine）A，计默任碱（germerine），原藜芦碱（protoveratrine）A，藜芦马林碱（veramarine），计米定碱（germidine），双去乙酰基原藜芦碱（didesacetyl protoveratrine）A，藜芦嗪（verazine），新计布定碱（neogermbudine），芥芬胺（iervine），藜芦酰棋盘花碱（veratroylzygadenine），玉红芥芬胺（rubijervine），异玉红芥芬胺（isorubijervine），藜芦胺（veramine），藜芦碱胺（veratrum-alkamine）A、B、C、D，藜芦甾二烯胺（veratramine），藜芦米宁（veramiline），3，15-二当归酰基计明胺（3，15-diangeloylgermine），茄咪啶（solamidine），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇硬脂酸酯（β-sitosterylstearate），胡萝卜甙（daucosterol），蜡酸（cerotic acid），硬脂酸（stearic acid）。
毛叶藜芦
根、根茎含棋盘花辛碱（zygacine），芥芬胺，藜芦甾二烯胺，藜芦嗪（verzine），茄啶（solanidine）。毛叶藜芦定碱（hakurirodine）及玉红芥芬碱（rubijervine）等。
兴安藜芦
地下部分含：伪芥芬胺（pseudojervng）藜芦碱甙（veratrosine），藜芦甾二烯胺，芥芬胺，藜芦定（verdine），玉红芥芬胺，藜芦马林碱（veramarine），藜芦酰棋盘花胺，异玉红芥芬胺，藜芦嗪，藜芦胺。
毛穗藜芦
根茎含藜芦嗪，当归酰棋盘花胺（angeloylaygadenine），毛穗藜芦碱（maackinine），计马尼春碱（germanitrine），棋盘花碱（zygadenine），藜芦嗪宁（verazinine）。
天目藜芦
根及根茎含天目藜芦碱（tiemulilumine），天目藜芦宁碱（tiemuliluminine）。
光脉藜芦
根含藜芦碱甙，23-O-β-D-吡喃葡萄糖基-20-异藜芦甾二烯胺（23-O-β-Dglucopyranosyl-20-isoveratramine），（22S，23R，25S）-23-O-β-D-吡员葡萄糖基-5，11，13-藜芦甾三烯胺-3β，23-二醇[（22S，23R，25S）-23-O-β-D-glucopyranosyl-5，11，13-veratratrienine-3β，23-diol]。
藜芦鉴别
性状鉴别
（1）藜芦 根茎圆柱形或圆锥形，长2-4cm，直径0.5-1.5cm；表面棕黄色或土黄色，顶端残留叶基及黑色纤维，形如蓑衣，有的可见斜方形的网眼，下部着生10-30条细根。根细长略弯曲，长10-20cm，直径0.1-0.4cm；黄白色或黄褐色，具细密的横皱纹；体轻，质坚脆，断面类白色，中心有淡黄色细木心，与皮部分离。气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。
（2）牯岭藜芦 根茎呈圆柱形，长1-1.7cm，表面棕黄色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维；下部着生10-20条细圆柱形根；长短不等，直径约0.2cm，微弯曲，表面暗褐色，并现皱缩条纹，质地坚脆，断面黄白色。味苦涩。 （3）毛重穗藜芦 根茎呈圆柱形，黄棕色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维，下部密生20-30条。根细柱状，直径约0.2cm，长短不等，微弯曲，棕黄色，质脆，断面灰白色，叶苦涩。
（4）兴安藜芦 形似藜芦。根茎长1-1.5cm，直径1-2cm。根长5-8cm，直径1-2cm。
（5）毛叶藜芦 形似藜芦。根茎长1-2cm，直径0.8-1.3cm。根长4-12cm，直径1-3cm。
形状鉴别
显微鉴别
（1）藜芦 根横切面：表皮细胞略径向延长，外壁稍厚，下皮为2-3列类圆形细胞，无细胞间隙。皮层占根绝大部分，外侧有大型切向裂隙，薄壁细胞含针晶束及淀粉粒。内皮层明显，内壁及侧壁增厚，胞腔成“V”字或“U”字形，通过细胞位于木质部束外方。中柱鞘为1列薄壁细胞，排列紧密。木质部发达，由木薄壁细胞和导管组成。导管类圆形，壁较厚，黄色微木化，原生导管较小，后生导管较大。韧皮部束位于木质部束弧角间，7-14原型，细胞较小。 根茎横切面：最外为黑褐色的后生皮层，约3-4列细胞；皮层约占半径的1/3，有周木型叶迹维管束散在；内皮层细胞内壁及侧壁增厚；中柱有多数维管束散在，近皮层处密，多为外韧型，内部者多为周木型，尚可见自中柱鞘发生的根迹组织。
（2）牯岭藜芦 根横切面 表皮细胞略径向延长；腔隙约占皮层宽度的1/3-1/4，针晶束较少；中柱甚小，初生木质部14-17原型。 （
3）兴安藜芦 根横切面：表皮细胞略径向延长；腔隙约占皮层宽度的1/2-2/3，含草酸钲针晶束；中柱小，初生木质部8-12原型。
附方
①治诸风痰饮： 藜芦十分，郁金一分，为末。每以一字，温浆水一盏，各服探吐。(《经验方》)
②治中风不语，喉中如曳锯声，口中涎沫： 藜芦一分，天南星一个(去浮皮，于脐子上陷一个坑子，纳入陈醋二橡斗子，四面用火逼令黄色)。同一处捣，再研极细，用生面为丸，如赤豆大，每服三丸，温酒下。(《经验后方》)[1]
③治头痛不可忍：藜芦一茎，暴干，捣罗为散，八麝香麻子许，研匀吹鼻中。(《圣济总录》吹鼻麝香散)
④治头痛鼻塞脑闷：黎芦(研)半两，黄连(去须)三分。上二味，捣研为散，每用少许，入鼻中。(《圣济总录》通顶散)
⑤治黄疸： 藜芦着灰中炮之，小变色，捣为末，水服半钱匕，小吐，不过数服。(《肘后方》)
⑥治老疟久不断者：藜芦、皂荚(炙)各一两，巴豆二十五枚(熬令黄)。依法捣，蜜丸如小豆。空心服一九，未发时一九，临发时又一丸，匆饮食。(《补缺肘后方》)
⑦治久疟不能饮食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，宜吐，则已：大藜芦末半钱，温水调下，以吐为度。(《素问病机保命集》藜芦散)
⑧治诸疯疮，经久则生虫：藜芦(去芦头)、白矾(烧灰细研)、松脂(细研)、雄黄(纲研)、苦参各二两(锉)。上药，先捣藜芦、苦参为末，入猪脂一斤相和，煎十余沸，绵滤去滓，次入松脂、雄黄、自矾等末，搅令匀，待冷，收于瓷合中，旋取涂之，以瘥为度。(《圣惠方》藜芦菜散)
⑨治鼻中肉渐大，气息不通：藜声三分(去芦头，捣罗为末)，雄黄一分(细研)，雌黄一分(细研)。上药，同研令匀，每用时以蜜调散，用纸拈干，展药，点于肉上，每日三度，则自消化，不得涂药在于两畔，恐涕落于药上。(《圣惠方》)
⑩治牙疼：纳菱芦末于牙子L中，匆咽汁。(喀千金翼方》)
(11)治自秃：末蓉芦，以腊月猪密和涂之，先用盐汤没，乃敷。(名补缺肘后方》)
(12)治头生肌虱：葫芦末掺之。(《亿斋直招方》)⑩治疥癣：蓉芦，细捣为末，以生油调敷之。(《斗门方》)
各家论述
《本草纲目》
《本草纲目》：哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。
《本草经疏》
《本草经疏》：藜芦，《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸脯部分之病，悉皆吐出也。辛能散结，故主鼻中息肉，苦能泄热*虫，故主泄痢肠，头疡，疥瘙，*诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去，则肌肉溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀，恶疮，烂淹，死肌皆愈也。味至苦，入口即吐，故不入汤。藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡脑中有痰次，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获效一时，设病非关是证者，切匆沾唇，徒令人闷乱吐逆不止，亏损律液也。
《本经》
《本经》：主蛊毒，咳逆，泄痢，肠游，头疡，疥瘤，恶疮，*谐虫毒，去死肌。
《别录》
《别录》：疗哕逆，喉痹不通，鼻中息肉，马刀，烂疮。
《药性论》
《药性论》：主上气，去积年脓血泄痢。治恶风疮、疥癣、头秃，*虫。 6.《本草图经》：大吐上隔风涎，暗风痫病，小儿助。用钱匕一字则恶吐人，又用通顶，令人嚏。 7.《四川武隆药植图志》：治毒蛇咬伤及*虫用。
临床应用
治疗疟疾
取天目藜芦3根(1寸长)，插入鸡蛋(l个)内烧熟。去药吃蛋。于发作前 1-2小时服。忌鱼腥；孕妇及溃疡病患者忌服。治疗现症病人120例，痊愈100例，好转15例，无效5例；休止期患者36例，痊愈33例，无效3例。
治疗骨折
能促进骨折愈合，从而缩短治愈时间，尤以股骨干骨折最为突出，平均临床愈合日期为37天。但愈合时间长短与骨折类型及手法复位技术有明显关系。据认为，应用蔡芦治疗，需在骨折两断端血运良好的条件下才能充分发挥其作用。用法：将黑蓉芦根须统净、晒干、研粉，加等量黄连索制成含量10mg之片剂内服。成人每次30mg，曰服3次，用凉开水送下。用药时间依据临床愈合情况而定，一般约为2-4周。同时按常规予以复位及固定。服药后多数病例脉搏偏快，全身和局部有发热感；3例发现在肝功能正常情况下血清碱性磷酸酶均有所增高
黎芦
参考资料
[1] 李钟文．李钟文．中国中医药出版社，1993.11
