你们家孩子有没有在睡觉的时候突然出现尖叫、哭闹、表情恐惧、害怕等行为?这是不是遇见鬼了?
这很可能是睡惊症!睡惊症是指患者突然从慢波睡眠中觉醒,并伴有尖叫或哭喊、表情恐惧、自主神经兴奋等行为。
成年人可能在急性的恐怖梦境中突然跳下床,出现外伤或者伤人事件。
睡惊症常见于青春期前儿童,以4~12岁儿童最常见,患病率大概是1%~6.5%。一般青春期过完之后症状会消失,极少数可能会在成年人发病。
男性多见于女性。
发病原因发热、睡眠不足、应用神经系统抑制药物、过度疲劳、睡眠不规律、情绪紧张、心理创伤和情绪紧张等情况可以导致睡惊症的发生或者是睡惊症状发作频率增加。
约有1/2的睡惊症患儿与遗传有关。
发病机制睡惊症是觉醒睡眠障碍的一种。但发生在非快速眼动睡眠3期,在被各种因素唤醒时而诱发。
唤醒因素包括:环境刺激(例如声音和亮光),自身因素(便秘、憋尿、肚子痛、头痛、腹胀、发热等),身体出现疼痛或者被触摸等。
临床表现患儿突然从床上坐起出现哭闹、惊吓、害怕、焦急、恐惧和窒息感觉,个别人可能会出现幻觉,对外界的刺激没有反应。
有时可能会下床行走,出现类似睡行症(梦游)的表现。如果强行被唤醒,可出现意识模糊和定向的障碍。
有些人可能会出现短暂的梦境和幻觉,但醒后并不能回忆。
成年人可能会出现暴力行为,例如自伤或伤及他人。
医学诊断标准- 符合关于ICSD-3关于非快速眼动睡眠相关的觉醒障碍的一般诊断标准。
- 觉醒以突然发作的惊恐为特征,典型的表现是出现警觉的声音,例如恐惧的尖叫或哭闹。
- 强烈的恐惧感和自主神经兴奋表现,包括发作性的多汗、心动过速、呼吸急促、瞳孔散大。
鉴别诊断
- 夜间惊恐发作 多见于女性,且在夜间入睡前或醒后出现的惊恐不安、有濒死感、头晕心慌、气急、血压高等。发作的时候意识清楚,可以回忆发作的过程及表现,多见于抑郁症、强迫症、甲亢、低血糖、兴奋剂滥用等。
- 梦魇 梦魇患者常于醒后能够生动详尽的回忆描述做梦的过程,一般发生在睡眠快速眼动睡眠阶段。一般不会出现显著的下地活动,且强行被唤醒之后,不会出现明显的定向力障碍和意识模糊。
- 癫痫 可发生在睡眠的任何阶段,发作时有肢体抖动、面色苍白、发绀、四肢抽搐等,脑电图提示癫痫样波。
- 避免过度疲劳、压力过大、过分担心或睡眠不足等危险因素,尽可能预防或减少睡惊症的发作。睡前保持良好的心态和愉悦的心情。
- 儿童患者在预期发作的时间前,可以将患儿提前唤醒以控制发作,称为唤醒疗法。唤醒疗法可以中断有缺陷的慢波睡眠。
- 睡惊症唤醒疗法是,如果是家长连续一周左右的时间观察患者睡惊症发作的时间,如果患者发作的时间不要固定,可以在患者发作10分钟之前左右,患儿提前叫醒,并保持15分左右左右的清醒,然后再继续入睡。
- 但是如果患儿睡精症发作的时间不固定,可以观察患儿在发作睡惊症之前是否有一些特殊的动作,例如吞咽、肢体抖动等。一但出现这些特征,立即把患儿叫醒,保持一定时间的清醒。
3. 药物治疗。
4. 心理治疗。
医学科普,仅供参考
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