导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“石膏”临床论治备参20条，值得学习与收藏。
一
石膏性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即脏腑有实热者，用之亦效。
《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效，则远过于诸药。
盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。
石膏之性又善清瘟疹之热，又善清头面之热，又善清咽喉之热。
二
仲景方中凡病烦躁，或身热，或谵语，或发狂，或齿痛，或头痛，而有烦渴之证者，都用石膏，有良效。
三
石膏善治脑漏。方书治脑漏之证，恒用辛夷、苍耳。若因肝热移于脑或风邪久而化热者，辛温之药则不可用，生石膏最为相宜。
四
石膏善解肌腠结热，欲清欲散者，用之恰当；如胃腑结热，欲攻下者，非其宜也。
五
竹叶石膏汤能退余热，不恃能用石膏，而侍石膏与参并用。盖寒温余热，在大热烁涸之余，其中必兼有虚热。石膏得人参，能使寒温后之真阴顿复，而余热自消，此仲景制方之妙。
六
石膏麻黄并用，与大黄协附子变其温药相似，麻黄散寒发汗，石膏泄热止汗，相为制还相为用。
七
石膏合香白芷治牙痛。一说治下牙痛，用香白芷为引。
八
石膏得知母则止渴。
九
内伤病证中恰当地应用生石膏也可收到比较满意的疗效。
阳明风热引起的头痛以额面为甚，舌红，则可用生石膏配川芎、白芷。
消渴病中用生石膏，一般是在中消胃热炽盛时应用玉女煎加味。在解决口渴症状方面以生石膏最为理想，配以竹叶疗效更佳。
眩晕、中风病或高血压病患者，如出现颜面潮红，双目发赤，或伴有胃脘部发热者是加用生石膏的指征，配以等量的生石决明，则可以清阳明、平厥阴。
胃脘痛患者特别是泛酸、烧心者，用左金丸效不著，加用生石膏常可获得热清酸止的效果。
总之，内伤病证用石膏的指征是：口渴，舌红苔黄，自觉胃脘发热或伴汗出，面部烘热感，而不必拘泥于脉象洪大与否，用量一般15~30克为宜。
十
关节红肿热痛，血沉增快，生石膏用30克，加麻黄3克，防己、丹皮各9克，水煎服，能消炎退肿，降低血沉。
十一
类风湿性关节炎急性活动期，关节红肿热痛，伴汗出、口渴等热象，尤其是血沉加快、白细胞偏高者，生石膏用之效果良好。不仅能使症状缓解，且有降血沉、降白细胞的作用。
另外，对血沉快而症状或局部症状有热象者，重用石膏亦验。
十二
治热痹脉洪大者，生石膏少则用120克，多则用250克。此经验乃从《吴鞠通医案》中悟出。
十三
治疗出血性中风（脑出血）证，可于辨证方中加生石膏30~60克。
石膏质重气轻，甘辛而寒，重可降逆下气，寒能清热泻火。气降火平，血循于经，可杜其妄行外溢，且用预防脑出血后之血瘀发热及肺部感染症。
十四
在辨证方中加用生石膏30~50克（寒湿及肾阳虚者，石膏减为15克），柴胡6~10克，治疗精液不液化有效，精液不液化属中医的“精浊”范围。
不液化患者精液外观大部分为黄稠状，黏稠凝块。《素问·至真要大论》曰：“诸转反戾，水液混浊，皆属于热。”故精液不液化可从热论治。
从经络走行看，与精液形成有关的睾丸、前列腺、精囊腺属肝经所主，配用柴胡正是引石膏入肝经发挥其清热泻火作用。火热清，津液回，则可塑精清而液化。
十五
夜间睡眠过时，或常作夜班工作，能使牙龈萎缩，牙缝出血，可用石膏、淡竹叶作为饮料，连服数日，出血可止。
十六
石膏配细辛治牙痛，两药寒热相伍，以细辛之升散引石膏之寒凉，治疗内蕴郁热之牙龈肿痛，不但有清热止痛作用，而且无燥烈遏邪之弊。
十七
长期服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等治疗精神疾病的药物，容易使患者产生不自主地磨牙、咬牙、咬舌、咬唇、咀嚼努嘴、四肢有节律地哆嗦等副作用，此时在辨证处方的基础上，加入生石膏60~100克，能取得良好的效果。
十八
张仲景以石膏入汤剂的方剂有14首，无一方石膏先煎。后世名医叶天士、张锡纯、蒲辅周等运用石膏也未先煎。
生石膏先煎的原因，《方剂学》认为，矿石类药物因质坚而难煎出味，应打碎先煎。
石膏主要成分是含水硫酸钙，在水中溶解度极小，其水溶性不因水温高低而发生明显变化，只有在酸和某些盐类中溶解度增大，故单独先煎，不会因煎煮时间延长和温度高而增加其水溶性，所以先煎石膏是不必要的。
十九
石膏治外感实热宜生用，不可煅用。
用量轻者亦必至两许，若实热炽盛，可重用至四五两，或七八两。或单用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。
二十
温热之病，多兼阳明。
若头痛、遍身骨痛而不渴不引饮者，邪在太阳，未传阳明，不当用石膏。
七八日来，邪已结里，有燥粪，往来寒热，宜下者，勿用石膏。
另暑气兼湿作泄，脾胃弱甚者，勿用。
产后寒热而不由于外感，宜详察之，并勿误用。
又食少者，不可用石膏。
石膏去脉数，疾病退，脉数不退者，不可治也。
