一个同学体检时发现癌胚抗原CEA8点多(参考值≦5ng/ml),极度恐慌,也能理解,与癌症检查有关,不害怕是假的。年龄40多,就做了胃镜、肠镜、腹部超声,没问题,但癌胚抗原复查还是高,一次是7点多,还有一次11点多,这不是要人命吗?突然想到这家伙烟龄长、烟瘾大,应该就是这个原因,戒烟3月后癌胚抗原下来了。
癌胚抗原是一种糖蛋白,胚胎时小肠、肝脏、胰腺等脏器可以合成,但婴儿出生后它就明显下降,体内不再合成,所以成人血液内这个物质很少。后来人们发现结直肠癌细胞膜内有这种物质,再后来发现许多癌症也都有癌胚抗原升高,也发现许多结直肠癌的癌胚抗原并不高,所以癌胚抗原对疾病的早发现、鉴别诊断没有意义。
癌胚抗原升高非肿瘤性原因除了吸烟外,还有溃疡性结肠炎、活动性肝炎、胆汁淤积等原因,要降低癌胚抗原就得找到原因,针对病因治疗。
一般来说某种癌症与癌胚抗原存在相关性,那么其数值越高越可能有问题,要降低就要从病因治疗,抗肿瘤治疗。比如结直肠癌术后病人CEA5ng/ml以下说明一般病情平稳,5-15ng/ml时病情也可能是平稳、或变化期间,15-35ng/ml时肿瘤复发、转移的可能性就要很大了,若>35ng/ml则几乎都复发转移了。
癌胚抗原升高一般要早于症状出现、或检查发现2-3个月,所以癌症与癌胚抗原有相关性时监测、复查的意义就很大,有些持续、明显升高,超声、CT检查发现不了时,可考虑PET-CT检查。
还有一种情况癌胚抗原升高是“假象”,化疗后升高,这是因为癌细胞凋亡后释放癌胚抗原入血所致,一般持续时间比较短,如单次化验升高。
癌胚抗原升高有肿瘤性原因,也有非肿瘤性原因,它是标志物,降低还得是针对病因治疗。我是,感谢您的阅读!