150年是人类极限?
上世纪60年代,美国加利福尼亚大学的老年学专家莱纳德·海弗里克以人类表皮细胞作为实验对象,并发现人类表皮细胞自然分裂大约在50次后就会停止分裂。这一试验也证明了人类的细胞分裂次数是有上限,这就是著名的“海弗里克上限”。
在正常人类细胞中,染色体末端的端粒会随细胞分裂而不断缩短(癌细胞的端粒酶活性高,可以修复端粒),当端粒缩短到一个极限后,细胞就会停止分裂,人体也会走向衰老。基于此,通过分析计算人体细胞分裂周期以及细胞分裂的上限,可以推断出人类的极限寿命在120岁左右。该研究描述了一种可用于评估生物衰老进程的新方法——动态生物体状态指标(DOSI)。而基于这一评估方法,人类寿命极限是生物体的一种内在的生物特性,它独立于压力因素,这意味着人类寿命存在一个基本而绝对的限制——人类最大寿命约为120-150年。
衰老,具体表现为机体功能的渐进式下降,导致与年龄有关的慢性疾病,如癌症、糖尿病、心血管疾病等疾病的流行率和发病率呈指数级上升,并导致特定疾病的死亡率上升。目前对衰老和生物体生命周期中生理变量变化之间关系的理解,大多来源于大型横断面研究,并导致了越来越可靠的“生物钟”或“生物年龄”估计的发展,反映了血液标记物中与年龄相关的变化,DNA甲基化状态或运动活动模式。
更重要的是,通过药物、饮食和生活方式的改变可以在一定程度上延缓衰老的进程。因此,需要更好地定量理解缓慢的生理状态动态、弹性和指数发病率以及死亡率加速之间的复杂关系,以便对有效的抗衰老干预措施进行合理的设计、发展和临床验证。
生命倒计时成真???
在《倒忌时》这部影片中,只要人们下载使用一个名为“CountDown”的App,就能够看到自己的生命还剩下多少时间——有些人有几天,有些人有几年,有些人有几十年。随着时间一分一秒的流逝,最终大家都会随着倒数清零而死去。电影中的主人公为了对抗注定死亡的命运,尝试过卸载软件、换手机和删代码等各种各样的方法,甚至不惜以生命换生命,来寻求寿命的延长。而“生命倒计时”,现在却真的以科学的形式跟我们见面了。上周,加拿大健康计算研究小组 Project Big Life 的科学家们正式发布并上线了一个针对部分老年人的寿命计算器,能够高度准确地预测老人6个月内的死亡概率。
“RESPECT”的全称为Risk Evaluation for Support: Predictions for Elder-life in the Community Tool(支持风险评估:社区老年人生命预测工具)。该工具基于安大略省的家庭护理数据开发和验证,研究员们使用了超过130万份家庭护理评估的数据,并在2007年-2014年7年之内对8万名死亡案例进行了跟踪。 最后结合了评估数据中近400 个测量值,以及包括身体机能、认知障碍、社会人口因素、生物疾病和自我报告的健康指标等多维临床评估因素,进行了指标体系的设计,得到了很高的准确率。其验证研究数据显示,通过这个系统预测出寿命只有半年的样本案例中,95%的老年人真的会在半年内离开。如果是属于高风险组,那准确率可以达到98.2%。 目前这个工具已经上线对公众开放,并在加拿大安大略省的社区中进行试点。研究团队希望社区医生、护理人员能够通过使用这个工具来了解患者在不同阶段可能需要的服务,从而提前规划医疗计划。需要说明的是,目前这个工具主要适用于50岁以上的老年人,但并不适用于那些长期住院和接受养老院护理的人群。因为RESPECT系统的大数据库里的数据主要是那些退休后在家生活、有一定疾病史的老年人,生活环境和方式的改变会导致准确度下降。 整个测评非常简单。测试人可以是本人、可以是为家人,也可以是医护人员为病人测试,在测试的一开始会告知一般受测人的生存时间都在5年之内。系统一共设置了17 个与健康史与日常生活能力相关的问题,完成几分钟的问题回答后就能给出被测试人的寿命预测。
针对此次发布的临终寿命计算器,Big Life团队认为“RESPECT”系统能够有助于人们做出接受什么治疗以及在哪里接受治疗的决定,从而最大限度地提高剩余生命的质量。RESPECT的团队表示,根据他们此前做的大量调研显示,大部分的受访者都希望在自己的家里、亲友的陪伴下安宁地走过自己最后的时光,而不是在医院里全身插管孤独而痛苦地离去。因此研究团队希望能够通过这个计算器,让大家能够逐步正视死亡,让家庭成员都能够珍视受测者生命最后旅程中的每分每秒,提早做计划,尽量减少一些遗憾。
当然,这种倒计时也引起了不少的争议,首先,虽然科学的方法可以基于大数据给以预测,但这种预测并不能保证百分百准确。而当以测试者本人、家属或者医护人员都以测试数据为向导,是否会一定程度导致消极治疗情况的出现,从而浪费掉受测者宝贵的“生的希望”? 很多人也觉得这种看似给予老人以选择权利的临终关怀,其实也在一定程度上剥夺了老人继续生活的信心。
然而,无论如何,或许更多的陪伴,才应该是我们最好的选择~
(以上文展飞个内容来源于网络)
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