前不久,年过七旬的刘大爷动了个大手术,没想到术后出现了感染,引发了低烧。见到老人身体虚弱,食欲不振的样子,子女们忙给老人买来了人参。结果刘大爷喝了人参煲的汤后,很快体温升高,病情变得越发严重。那么,术后补充营养究竟要绕开哪些“大坑”,才能将营养补到位呢?
不要盲目进补名贵补品
不少患者家属都会花大价钱买些人参、灵芝、冬虫夏草、燕窝等名贵补品,帮助术后患者康复。从中医角度说,术后患者气血受到很大伤害,进食补品对于身体恢复有一定帮助但术后进补并非人人适宜。
福建中医药大学国医堂中医内科许仕纳主任医师指出,患者术后倘若消化吸收功能还未恢复,有食欲不振的表现,那么此时进补不仅身体无法吸收,还有可能引起久病复发。因此,进食补品,首先要先改善脾胃运化功能,其次才是进食补品。
此外,像燕窝、虫草这类补品性质偏凉,不适宜本身体质虚寒的人群,且燕窝含有一定激素,肿瘤术后患者要慎用。许仕纳特别提醒,如果术后要进食补品,最好在医生指导下服用,不要盲目进补。
术前就要补充营养
在多数人的观念中,补充营养通常是在术后才开始考虑,但术前补充营养,更有利于术后的康复。术前营养究竟怎么补,需要由医师或营养师评估后决定。
“如果确有营养不良或营养风险,首先考虑膳食调整,如果达不到要求,再逐一考虑口服肠内营养制剂、管饲、补充性肠外营养和全肠外营养。只有营养指标达标后方可手术。”省立医院临床营养科吕心阳主任医师说。
术后不能只喝汤汤水水
很多家属喜欢给术后患者煲各种鱼汤、肉汤、骨头汤,觉得“精华”都浓缩在汤中,并叮嘱要把汤喝完。可实际上,这些汤中主要成分还是脂肪、嘌呤,所含蛋白质很少。对于术后身体组织需要修复的患者来说是远远不够的,此时更需要的是各种营养元素的参与,尤其是蛋白质。
“以往观念认为,术后需待肛门排气后才能进食。但最新研究表明,只要消化功能正常,麻醉后6小时即可喝水,补充清淡流质食物,等肛门排气后就可以吃半流质食物,2-3天后便可以过渡到普通食物,这样更能保证营养的供给。”吕心阳说。
挂营养液同时要尽快恢复进食
术后一些特别虚弱的患者,因病情无法进食或无法肠内营养,医生会考虑肠外营养的方式保障供给。但这通常是万不得已的选择。
“经口进食或肠内营养,不仅有营养供给更充足,更符合生理,比肠外营养更经济等优点,还能稳定肠内菌群,促进肠道功能尽早恢复。肠外营养治疗期间,应当定时评估患者的消化道功能,只要恢复了,就应尽可能尽早地进食,这样才能有助身体功能的全面恢复。”吕心阳说。
不要偏信某种食物或偏方
民间流传着术后一定要吃白鲫鱼、水鸭母汤才能加快伤口愈合。一些患者在术后几乎只吃这些食物,这往往会造成营养摄入受限。
吕心阳指出,术后虽然要比平时摄入更多蛋白质,可还是要讲究营养均衡,不论是三大营养物质,还是维生素、矿物质都不可缺。
术后不要盲目忌口
一些患者特别是肿瘤患者在术后会特别关注食物的禁忌问题,例如鱼虾、蛋奶、禽肉等,会被冠以“发物”的名号。
从营养学角度来说,这些所谓的发物并没有确凿的临床证据证明它们会影响身体的恢复和原发病的复发,相反,一味地忌口,有可能导致营养摄入不足,不利于身体的康复。吕心阳指出,只要这种食物平时食用不会引起过敏或特别的不适,术后就不要特别禁忌,正常食用即可。
来源:新福建