心绞痛的部位牵扯较广，界限不明显，以心前区为中心，放射至左肩、左臂内侧，甚至手指。心绞痛常感觉胸部有压迫感、与其说是疼痛，不如说是窒息沉重感，所以如果患者感到胸口刺痛，通常不是心绞痛的表现。
心肌梗死疼痛更剧烈，部位多为心前区，并且伴有胃肠道症状和低血压表现，患者有濒死感，严重者会晕厥休克。
心绞痛与心肌梗死，疼痛持续时间、程度都不同：心绞痛大都有诱因，劳累后疼痛，休息后就得到缓解，几分钟症状就可能消失，患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后，症状可以快速得到有效缓解。
心肌梗死的原因是血管阻塞，血栓不溶解，疼痛可能一直持续，服用扩血管的药物（如：硝酸甘油或速效救心丸），明显无法溶栓，症状得不到缓解。患者一旦发生心肌梗死，要立刻拨打120急救电话，请医生进行急救治疗。
心绞痛和心肌梗死的病因不同，哪怕有相似的症状，但治疗和缓解症状需要用到的药物不同。
而速效救心丸和硝酸甘油药理作用虽不同，但都是扩血管，可以缓解心绞痛，却无法溶解血栓，所以出现心脏疼痛，在不明确病因情况下，不要自己随意乱用药，请立即就医。
那么备受大家关注的问题来了，同样是用于治疗心绞痛，速效救心丸和硝酸甘油有什么不同，急救时应该用哪种药物？
二、速效救心丸和硝酸甘油，谁才能紧急救命？要想清楚了解这个问题，我们要先从这两种药物的药理作用说起。
1.速效救心丸
速效救心丸属于中成药，成分以川芎、冰片为主。川芎是君药，辛温通散，发挥活血化瘀、行气止痛的作用；冰片为臣药，辛香走窜、开窍醒神，两药合用，既能扩张冠状动脉血管，又能缓解疼痛症状。
现代药理学研究显示，速效救心丸可以行气活血，改善心脏的微循环，扩张冠状动脉，舒张血管平滑肌，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血的的状态。同时有一定抑制血小板聚集和解痉止痛的作用，缓解了心绞痛的症状。
临床上速效救心丸用于心绞痛、冠心病、及心肌缺血的日常治疗，特别是在心绞痛的发作期，一般舌下含服5分钟左右，心绞痛的症状就会缓解。
2.硝酸甘油
硝酸甘油属于硝酸酯类药物。这类药物扩张血管不依靠内皮细胞，通过释放一氧化氮发挥扩张血管作用。无论内皮细胞功能和结构正常与否，无论是冠状动脉还是周围静脉，均可改善心脏收缩功能，舒张血管平滑肌，减轻心脏负荷。
