一提到痛风
咱总能把它和海鲜、啤酒
小烧烤联系到一块去
但是你能想到
平时咱喜欢喝的小甜水
也可能让我们摊上痛风吗？
近日，一名19岁的福建学生因发现自己的双手双膝双脚出现了红肿、破皮到成都风湿医院就诊。医生治疗时发现，这名学生的尿酸高达700μmol/L以上，要知道男性正常值为200~416μmol/L。经过详细检查，被诊断为痛风。医生说他痛风发病的原因与饮料摄入过量有一定关系。
看到这估计不少朋友都在寻思
嗨，这肯定是个例
喜欢喝小甜水，和痛风能有多大关系？
不靠谱！
那您再看看这个广州27岁的小伙小俊吧
最近，广州医科大学第二附属医院收治了一名27岁的患者小俊，小俊手脚长满密密麻麻的痛风石，还伴随着肿胀。检查发现，小俊的尿酸严重超标，结合小俊出现的症状，他被确诊为痛风。医生细问才得知，小俊是把甜饮料当水喝，每天都喝，从小喝到大。
难道甜饮料是继海鲜 啤酒之后
又一个容易引发痛风的“幕后黑手”？
饮料实际上是引起血尿酸增高
一个非常主要的原因
因为甜饮料含糖量特别高
它在体内通过肝脏代谢
产生的腺苷三磷酸是嘌呤的一个原料
所以就会导致嘌呤增加
而高嘌呤是引起
血尿酸增高最主要的原因
另外过多的糖进入体内
引起酸性环境
会影响体内正常的尿酸通过肾脏排泄
导致外源性血尿酸增高
之所以叫甜饮料就是因为它含糖量高
碳酸饮料、功能饮料、乳酸饮料
它们都含有添加的白砂糖、蔗糖等等
而这些都会引起血尿酸增高
引起血尿酸增高原因
小王：现在好多饮料都出无糖的了，这样的饮料还有升高尿酸的风险吗？
答：即使标注0蔗糖，实际上除了蔗糖还包括果糖、果葡糖浆以及添加剂 。另外无糖是真无糖还假无糖？如果是果糖仍然是含糖的，还有一些是甜味剂，可能是无糖或叫代糖，经常吃甜味剂，会影响中枢对甜品的反应程度，这样甜食摄入反倒更多，更加影响其机体长期对饮食摄入的平衡。
阿丹：我其实特别爱喝饮料，基本上每天一瓶可乐或者奶茶，喝了也有七八年了，可是我特意查了尿酸，也并没有升高啊？
答：很可能是因为你年轻，机体代谢、肾脏功能很好，对血尿酸的清除也比较好。另外一次血尿酸水平不高，并不代表持续的血尿酸不高，建议还是应该尽快监测一下血尿酸水平，然后再同时看看血脂、血糖。
迷恋淘淘：我老公大脚趾头稍微有点疼，怀疑是痛风，但他自已死活不承认，就是不去医院看。
答：大脚趾疼虽然是痛风的典型症状，但是也要结合血尿酸水平和一些辅助检查，来判断是不是痛风。
甜心教主：如果已经是痛风，自已不知道，当没这回事，会有啥后果不？
答：这里涉及两个问题，第一是否存在血尿酸增高，第二个关节疼，血尿酸增高和关节疼加起来并不等于痛风，也可能是关节炎引起的。血尿酸过高除了引起关节痛风的表现之外，还会引起高代谢，高脂、高糖、高血压的问题，使得心脑血管病并发症的风险要比正常人高很多倍，如果忽视血尿酸持续增高，那么导致动脉硬化、心梗、脑梗的发生率要明显高于正常人。所以即使没有痛风，只是高尿酸血症，也必须要监测血糖水平，让它降到理想状态下，才能保证正常的机体功能。
绿江南岸：都是疼，但咋判断自己是不是痛风？有人说看看这几个特征1、夜间突然发生。2、疼痛增长速度快。3、脚大趾头、脚踝疼。
答：的确，痛风最主要的发病可能跟这些症状相似，之所以叫痛风就是说像风走过一样疼痛非常剧烈，而且夜间发作更明显，但这种疼痛几天之内就可以缓解，往往在下肢关节，特别是在足趾。但是诊断痛风还要结合血尿酸水平，血尿酸水平越高疼痛性质越明显。血尿酸不高可以用关节超声，看看关节腔内有没有痛风石的表现。另外可以用双能CT看看有没有尿酸盐结晶，如果有典型的尿酸盐结晶，即使血尿酸水平没有到达一个大于正常上限，但关节疼痛症状很明显，那么也能够诊断痛风，所以说关节症状是一个很主要的提示作用，这种情况一定要及时去医院就诊。如果得了痛风不治的话，将来再次发生风险会越来越大。
佳琪：血清尿酸测定值477，除了脚踝疼之外，没啥特别的感觉，正常值是208到428.4之间，我这到底是不是痛风了？
答：因为有的痛风发作很隐匿，所以还要看疼痛是不是高尿酸血症引起的，关节腔内是不是已经有痛风石或者是尿酸盐结晶，如果有尿酸盐结晶，那疼痛有可能跟痛风相关，所以这种情况一定要找专业医生来判断。另外血尿酸水平需要降，如果单此一次发作血尿酸水平不超过480，可以饮食控制或生活指导，来协助血尿酸下来，如果过高可能需要根据情况再定。单纯的高尿酸血症，没有关节炎，超过540也是必须降的，因为这么高的血尿酸将来肯定会发生痛风，也肯定会增加心脑血管风险。如果体重过重，需要减轻体重达到理想体重，这种情况生活辅助，也可以使血尿酸水平降到480以下，360左右是最理想的。
苏打水到底能不能缓解痛风？
有人说痛风可以多喝水
尤其是苏打水
能够促进尿酸的排泄？
这种说法其实是错误的
它对降尿酸用处并不大
因为首先苏打水中
碳酸氢钠含量非常低，没有治疗价值
第二正常来说碳酸氢钠也不是
主要的降尿酸药物
它只是说能够促进肾脏的尿酸排泄
特别是如果尿里头是个酸性环境
它有利于减轻酸性环境，减少肾结石发生
但是由于苏打水中
含碳酸氢钠的含量非常低
所以说它就没有作用
不如口服碳酸氢钠
而且苏打水中可能是有含糖的
反倒增加血尿酸了
所以还不如喝普通的白开水或者是矿泉水
平安幸福：我本身尿酸值就有点高，我朋友建议我，平时可以多喝点牛奶、柠檬水、茶水，说这些对降低尿酸都有好处，尤其让我以茶带水，真的是这样吗？
答：喝水是非常对的，痛风患者每天至少要喝2000毫升以上的水，但最好以白开水为主。茶水要喝那种淡茶，绿茶、白茶之类的，别喝浓度太大的红茶。牛奶一定要喝脱脂奶或者低脂奶，因为全脂奶增加脂肪含量、增加热量，容易引起血尿酸增高。
小小：网上说痛风常吃这四种蔬菜，能帮你把痛风排出来。1、芹菜，2、苦瓜，3、冬瓜，4、茼蒿。
答：蔬菜是低嘌呤食物，可以吃。但是不能把它们当药吃，食物是替代不了药物的。对于痛风的饮食要求是禁止吃高嘌呤，适当中嘌呤，多吃低嘌呤，蛋白质类可以适当摄入，像罐头鱼、贝类是不能吃的。低脂牛奶，豆制品豆浆、豆腐是完全可以吃的，因为它加工之后实际上它嘌呤含量是明显下降的。
很多朋友都知道
痛风和高尿酸都是重男轻女
据全国临床医学跟踪调查显示
在原发性痛风患者当中
男女的比例是20比1
就是说95%的痛风患者都是男的
在高尿酸血症的人群当中
男女的比例是2比1
有2/3的高尿酸血症患者是男的
而从年龄上看
高发年龄是40~59岁
有一个数据说高尿酸血症人群中，男女比例为2：1。也就是说，高尿酸的人群中，女性比例其实没那么小。这挺让人纳闷的，为啥尿酸高的女性不算太少，但发展到痛风的就少之又少了呢？
高尿酸血症和痛风
是不完全一致的
就说只有8%的高尿酸血症会进展为痛风
虽然这个比例并不是很高
但是高尿酸实际上对身体的机体
其他影响也很大
所以对高尿酸也要重视
男性得痛风更多
是因为一是男性的身体条件
剧烈运动是诱发痛风发作的主要原因
而且男性经常爱吃大鱼大肉
也容易出现痛风发作
而女性即使有少量的尿酸结晶
由于她没有这些诱因
所以发作的频率可能要明显低于男性
特别是绝经前女性
实际上对痛风这件事来说
雌激素对女性是有保护作用的
可以促进尿酸从肾小管排泄
但一旦绝经，雌激素水平下降之后
血尿酸就会偏高
促进肾脏排泄尿酸的能力就下降了
所以这也是育龄期女性或绝经前女性
不得痛风的原因
另外本身到年老了以后
因为肾脏功能不好
正常排泄尿酸的能力也会下降
而且绝经后的女性
代谢综合征的发生率也会高
高血压、高血糖、高血脂
跟代偿功能下降有关系
所以这三方面的因素
都容易出现血尿酸增高
血尿酸越高，痛风的发病率越高
转自健康一身轻
来源： 新北方
