熊去氧胆酸用量几片,熊去氧胆酸片正确服法

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-04 15:39:14

4.泻药

硫酸镁:剂型25%/10ml,50%/100ml

用法:口服

注意事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用

甘露醇:针剂20% 250ml/瓶

用法:口服,静脉注射

注意事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖:乳剂15ml/包

用法:口服

注意事项:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

麻仁软胶囊 0.59g/粒 为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物

用法:口服,平时一次1-2粒,一日1次;急用时一次2粒,一日3次

注意事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊

大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3次/日

聚乙二醇(福松):10g/包 为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状

用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服

注意事项:不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。

比沙可定(便塞停):片剂5mg/片 为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠内聚集,软化大便,用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。

用法:口服,每次5~10mg,1次/日

注意事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。

酚酞(果导):片剂0.1g/片 为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘。

用法:每次0.05~0.2g,睡前服用

注意事项:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。

甘油灌肠剂(开塞露):20ml/支 可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用,用于清洁灌肠或各种便秘。

用法:肛门注入,每次20~60ml

注意事项:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

5.止泻药

吗啡: 可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢性腹泻,可减轻症状,

注意事项:可产生便秘,且易产生成瘾性

苯乙哌啶(地芬诺酯):为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见。

思密达DioctahedralSmectite 粉剂3g/包 主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗

用法:成人每日3次,每次1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用,其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项:少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它 药物。

易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒 可直接抑制肠道蠕动,作用强且迅速,用于急、慢性腹泻,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸的分泌,不影响肠道正常的生理菌群,几乎无中枢作用。

用法:首次成人4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服药效果较好,若急性腹泻用药48h症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。

注意事项:不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

6.肝胆疾病用药

优 思弗(熊去氧胆酸)胶囊:250mg/粒 能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi氏括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用,用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎

用法:口服,用于固醇性胆囊结石每晚2~4粒;用于胆固醇性肝病,每次1粒,3次/日;用于胆汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。

注意事项:可引起胆结石钙化,不良反应主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少

西利马林(益肝灵):片剂38.5mg/片 有较强的保护肝脏作用,能恢复肝细胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗,也可治疗高脂血症

用法:口服每次35~70mg,3次/日,3个月为一疗程;治疗高脂血症,每次35~105mg,3次/日,2周为一疗程

注意事项:偶见头晕、恶心

茴三硫(胆维他):片剂25mg/片 能使胆汁分泌增多,增强肝脏解毒功能,对抗精神药物引起的药源性口干,肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干;促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出,迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。

用法:口服,每次1片,3次/日

注意事项:有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等,长期服用可引起甲亢,胆道梗阻者禁用。

联苯双酯:滴丸 1.5mg/丸 有较好的降血清谷丙转氨酶作用,用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或减量至1/3,连服3~6个月

注意事项:个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定(贺普丁):片剂0.1g/片 为核苷类抗病毒药,时HBV聚合酶抑制剂,用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗

用法:口服 每次1片,每日1次

注意事项:多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、,孕妇慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。

阿德福韦酯(贺维力):片剂10mg/片 用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者

用法:口服 每次10mg,每日1次

注意事项:不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等

复方甘草酸单铵(强力宁、美能、复方干草甜素):针剂20ml/支(强力宁),片剂25mg/片(美能) 有抗炎症和免疫调节作用,对实验性肝细胞损伤有保护作用,还有抑制病毒增殖和灭活作用,用于治疗慢性肝病,改善肝功能,也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹

用法:静脉滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次

注意事项:可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化

易善复(多烯磷酯酰胆碱):针剂 232.5mg/5ml/支;胶囊228mg/粒 可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。

用法:口服 开始每次1~2粒,3次/日,随餐同服;维持量为 每次1~2粒,1~2次/日。静注每次不超过10ml,静滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1次/日

注意事项:应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合(不能与电解质配伍)

凯西莱(硫普罗宁):片剂0.1g/片,针剂0.1g/支 对肝脏组织、细胞有保护作用,对重金属和药物有解毒作用,防治放、化疗引起的外周血白细胞减少

用 法:肝病患者饭后服,1~2片/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,连用1~3周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,1~2片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10%葡萄糖液250ml

注意事项:偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应

促肝细胞生长因子:30µg/2ml/支 能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,用于亚急性重症肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的辅助治疗。

用法:静滴 每次120µg加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴,4~8周为一疗程或遵医嘱

注意事项:可出现低热、过敏反应,过敏体质者慎用。

腺苷蛋氨酸(思美泰):粉剂500mg/瓶,肠溶片500mg/片 治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,及妊娠期肝内胆汁淤积

用法:初始治疗,每天500~1000mg,肌肉或静脉给药,共两周,维持治疗,每天1000~2000mg,口服,分两次服用,共四周

精氨酸:针剂 5g/支 20ml 为鸟氨酸循环的中间代谢产物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良时,降血氨作用不明显,用于忌钠的肝昏迷患者,此外,还用于治疗碱中毒

用法:静脉滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀释后缓慢滴注,于4小时内滴完。

注意事项:可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐,肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

L- 鸟氨酸-L-天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),2.5g/支(瑞甘) 能直接参与肝细胞代谢,增强肝脏排毒功能,促进肝细胞自身修复和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特别适用于因肝病引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。

用法:静脉滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超过100g(首个6小时内用40g,经二个6小时内分三次给药,每次20g。

注意事项:大剂量静脉注射可有轻中度消化道反应如恶心、呕吐,大量使用时应注意监测血及尿中的尿素含量。

阿拓莫兰(谷胱甘肽):针剂0.6g/支 能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤,具有防治作用

用法:静脉滴注,每日1.2~1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,

注意事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时,0-5°C保存8小时, 即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反应

甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg/支 适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗

用法:静脉滴注,每次150mg,每日1次

注意事项:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药

7.微生态调节剂

双 歧三联活菌(培菲康):胶囊210mg/粒 由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,直接补充正常生理细菌,调整肠道菌群,,促进机体对营养物的分解和吸收,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类,减少肠源性毒素的产生和吸收,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法:口服 每次2~3粒,每日2~3次

注意事项:2~8℃保存

乳酸菌素:片剂1.2g/片 助消化,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻及营养不良

用法:口服,每次1.2~2g,每日3次

地衣芽孢杆菌(整肠生):胶囊0.25g/粒 为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻

用法:口服,每次2粒,每日3次

注意事项:无明显不良反应,服用期间应停用其他抗菌药物

8.其他

加贝酯:粉剂100mg/瓶 为非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶造成的病理生理变化,用于急性轻型胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。

用法:静滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,静滴速度为每小时1mg/kg内,不宜超过每小时2.5mg/kg。

注意事项:少数出现注射血管局部疼痛,皮肤发红及浅表性静脉炎,偶见皮疹、颜面潮红及过敏症状,用药过程中应注意观察,谨防过敏;勿将药液注入血管外,多次注射,应更换部位。

生 长抑素八肽(奥曲肽、善宁):针剂 0.1mg/1ml/支 为天然生长抑素的同系物,作用与天然生长抑素相似,作用持久,停药后无高分泌反跳。具有高选择性,能显著抑制胃食道内分泌,有选择性收缩内脏血管作用,可降低胃肠道血流量,有止血作用,用于食道静脉曲张出血。

用法:遵医嘱

注意事项:主要为胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等,一般轻而短暂,注射部位疼痛、针刺感、伴红肿,少数患者长期使用有形成胆结石的报道,在进餐间或睡前注射本品可减少副作用;肾、胰腺功能不全者,胰岛素瘤患者和胆结石患者慎用;糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。

生长抑素十四肽(施他宁、思他宁、生长抑素):针剂 3000µg/支 用于严重急性食道静脉曲张;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰胆和肠瘘的辅助治疗,胰腺手术后并发症的防治;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用法:遵医嘱

注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红;糖尿病患者应用本品应每隔3~4小时监测血糖。

利尿剂

作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿,急性肺水肿,肾功能衰竭,高钙血症的治疗

用法:遵医嘱

注 意事项:常见的不良反应有水电解质紊乱(表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等),耳毒性(呈剂量依赖性,表现为晕眩、耳鸣、听力减退等),高尿酸血症、高血糖、体位性低血压,极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等,大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍;本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷;使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯噻嗪(双克、双氢克尿塞):片剂 25mg/片 属于中效利尿剂,用于降压,利尿

用法:遵医嘱

注 意事项:常见的不良反应有电解质紊乱(低钾、低镁、低氯等),合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24小时内明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过 敏。

安体舒通:片剂20mg/片 属于低效利尿药,产生保钾排钠的利尿作用,作用较弱,很少单独使用,一般不作首选药,主要与其他利尿药合用

用法:遵医嘱

注意事项:不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等,久用可引起高血钾,肾功能不全者禁用,可引起男性乳房发育和性功能障碍

镇痛药

吗啡(美施康定):针剂10mg/1ml/支;控释片剂30mg/片(美施康定) 本品为阿片生物碱类镇痛药,对各种疼痛都有效,但易成瘾,常用于镇痛,治疗心源性哮喘,止泻等。

用法:口服应根据患者疼痛严重程度,年龄及止痛药服用史决定服用剂量,针剂使用遵医嘱

注 意事项:治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,反复使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25倍而不致中 毒,易产生成瘾性,一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡,纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁,使胎儿或新生儿成瘾,可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放,会引起支气管收缩,因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者,此外还可引起脑血管扩张,禁用于颅内压增高的患者。

哌替定(杜冷丁):针剂50mg/1ml/支 为人工合成的镇痛药,作用与吗啡相似,持续时间比吗啡短,镇痛效果弱于吗啡,80mg~100mg哌替定镇痛效果等同于10mg吗啡,用于镇痛,人工冬眠等

用法:肌注:每次0.025~0.1g,极量每次0.15g,每日0.6g,静滴:每次0.05~0.1g,用5%葡萄糖250~500ml稀释后滴入

注意事项:对各种疼痛均有效,镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前2~4小时不宜使用。禁忌症同吗啡。

美 沙酮:药理作用与吗啡相似,但口服与注射同样有效,镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻且易于治疗。一次给药后,镇静作用较弱,但多次给药有显著镇静作用,适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛,也用于治疗吸毒成瘾患者,缩瞳、呼吸抑制、便秘作用轻于吗啡。

芬太尼(多瑞吉):针剂0.1ml/2ml/支,膜剂 2.5mg/250px2或5mg/500px2/贴属人工合成的镇痛药,镇痛作用较吗啡强100倍(治疗剂量为吗啡的1/100),但维持时间短,于氟哌啶合用有安定镇静作用。

用法:肌肉注射:每次0.05mg~0.1mg,维持1~2小时,可用于各种剧痛;外用:贴于疼痛处,可维持72小时

注意事项:不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛,大剂量产生明显的肌肉僵直,纳洛酮可对抗。静脉注射过快易抑制呼吸,应注意,禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷,本品成瘾性小。

喷他佐辛:针剂30mg/1ml/支 为部分阿片受体激动药,镇痛效力为吗啡的1/3,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,增大剂量,呼吸抑制作用并不按比例增强,用量达60mg~90mg,可产生精神症状,大剂量纳洛酮可对抗。

用法:皮下、肌注或静滴,每次30mg,必要时3~4小时一次;静脉给药时用注射用水稀释且每分钟不超过5mg,一日最大剂量不超过240mg

注意事项:不良反应类似于吗啡,,有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等

曲马多:缓释片100mg/片,针剂100mg/2ml/支 为阿片受体激动药,镇痛作用强度于喷他佐辛相似,口服易吸收,适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术,长期应用也可发生成瘾。

用法:口服:每次100mg,每日2次;肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴):每次100mg,每日总量400mg

注意事项:不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制。不宜长期使用。

布桂嗪(强痛定):针剂100mg/2ml支 镇痛作用约为吗啡的1/3,临床常用于偏头痛、三叉神经痛、外伤痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等。

用法:肌注或皮下:每次50~100mg,每日1~2次

注意事项:偶有眩晕、恶心、困倦等,停药后可消除,连续使用可致耐药和依赖性。

罗通定(颅痛定、颅通定):片剂 30mg/片,针剂 60mg/2ml/支 口服吸收好,镇痛作用较解热镇痛药强,用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛(对产程及胎儿无不良影响)

用法:口服:每次40~120mg,每日1~4次;催眠:睡前服30~90mg;肌注:每次60mg

注意事项:用于镇痛可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。

纳 洛酮:针剂 0.4mg/1ml/支,或2mg/1ml/支 为阿片受体拮抗剂,本身无明显药理作用及毒性,但对吗啡中毒者,小剂量(0.4~0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,1~2分钟就可消除呼吸抑 制现象,适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速复苏。来自医学之声微信号vom120

解热镇痛药:

对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺灵):片剂 0.5g/片,缓释片 0.625g/片(泰诺灵) 本品为安全有效的解热镇痛药,用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。

用法:口服,每次1~2片,每8小时1次,24小时不超过6片

注意事项:长期或大量用药对肝肾均有损害,偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等,对阿司匹林过敏者禁用。

阿 司匹林(对乙酰水杨酸、拜阿司匹林):片剂 0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司匹林),肠溶片 50mg/片 本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝内形成和抑制血小板聚集,用于防止血管内血栓形成。

用法:解热镇痛:口服每次0.3~0.6g,每日3次;抗风湿:口服每次0.6~1.0g,每日3~4次;抑制血小板聚集:每日40mg~150mg,每24~48小时1次

注 意事项:胃肠道反应最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠道出血(无痛性出血)或溃疡,原有溃疡病者,症状加重,餐后服用,将药片嚼碎,同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应;维生素K可以预防本品引起的凝血功能障碍,手术前1周应停用本品;少数患者服用阿司匹林可出现荨 麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克,某些哮喘患者服用后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,肾上腺素治疗无效,哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用;阿司匹林剂量过大(5g/日),可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称为水杨酸反应,是中毒表现,严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱,应立即停药,静滴碳酸氢钠解救;有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险,表现为严重肝功能不良合并脑病,虽少见但可致死,应慎用。

药物相互作用:阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用,易致出血;与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,可使激素抗炎作用增强,但更易诱发溃疡;与甲氨蝶呤合用使其毒性增强,与呋塞米合用易造成蓄积中毒。

吲哚美辛(消炎痛):缓释片25mg/片,栓剂 0.1g/枚 为非甾体类抗炎、解热、镇痛药,对炎症性疼痛作用明显,用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。

用法:口服每次25~50mg,每日2次;栓剂 于睡前或发热时塞肛,每次1枚

注意事项:有胃肠道反应,诱发和加重溃疡;中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等;造血系统可引起粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等;过敏反应有皮疹、严重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬(芬必得、缓士芬):缓释胶囊剂 0.3g/粒(芬必得) 本品口服吸收迅速,用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等

用法:口服每次1~2粒,早晚各1次;外用,依患处面积大小,取适量,轻轻揉搓,每日3~4次

注意事项:常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象,肝肾功能,禁忌同阿司匹林。

复方氨基比林(安痛定):针剂2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。

用法:肌注,每次2ml,必要时1日可注射数次,极量:肌注10ml/日

注意事项:可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。

塞来昔布(西乐葆):胶囊0.2g/粒 为特异性的COX-2抑制剂,具有解热、镇痛、抗炎作用,用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎

用法:口服 每次0.2g,每日1~2次

注意事项:不良反应较轻,有胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等,中枢神经系统反应有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等;呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水肿,流感样症状,对本品或磺胺过敏者禁用。

去痛片(索密痛):片剂 每片含氨基比林0.15g,非那西丁0.15g,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等

用法:口服每次1片

注意事项:副作用较多,不多用

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