白术和泽泻治什么病,白术泽泻在一起的功效

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-06 11:47:53

白术和泽泻治什么病,白术泽泻在一起的功效(1)

白术为治眩晕要药

余之宗兄曾病眩晕,据证情笔者投以补中益气汤加减与之。方中白术之量,初,用为15g,药下数剂后,诸证悉减,惟眩晕仍迟迟未尽消失,乃求教于老中医姜发。姜老曰:“方可也,惟白术之量何其小也,宜倍增之。”余依姜老之意,增白术为30g,再进3剂,眩晕一证即完全告愈。现姜老业已作古多年,余虽未能有机会再面聆其教,但白术于眩晕证之功效,则耿耿于怀,乃遍考历代医籍。《名医别录》白术“主……风眩头痛。”此为白术治眩晕的最早记载,而《伤寒论》,《金匮要略》仲景于其所制之治眩名方,诸如苓桂术甘汤、泽泻汤,近效术附汤等亦均重用白术。而且二书中凡治疗范围中有眩晕症状的方剂,诸如五苓散、真武汤、桂枝芍药知母汤及后世之《备急千金要方》、《外台秘要》、《严氏济生方》、《证治准绳》、《慎斋遗书》、《医学心悟》、《中医诊疗要览》等医籍所载之治眩名方亦均有白术。

其中《医学心悟》之半夏白术天麻汤,原书载白术之量倍于半夏、二倍于治眩名药天麻;而《严氏济生方》之芎术汤、《证治准绳》之白术饮,不惟用白术,且均以之为君药,此岂偶然乎?笔者多年来每每以白术为主治疗各种眩晕证,如以《中医诊疗要览》之联珠饮(即苓桂术甘合四物汤)治疗排尿性晕厥、低血压;以之加葛根、川芎、鹿含草等治疗椎基底供血不全之眩晕;加半夏、泽泻等治疗内耳性眩晕等证,收效均甚为满意。

体会:

①应用白术治眩晕,不必拘于痰饮与火的临床见证,除肝阳上亢及舌红无苔,或舌苔黄燥外,其余诸型眩晕均可选用。

②应用白术治眩晕用量宜大,成人不宜少于25g,内耳眩晕可用至50g。

③白术质润气香,一经炒炙,香损质枯大失其性。近人研究证实,炙白术其挥发油损失约15%以上。而挥发油很可能即是白术治疗眩晕的主要成分,所以白术治疗眩晕,最好用生品。


白术和泽泻治什么病,白术泽泻在一起的功效(2)

泽泻治眩晕有效

病例:李某,男,74岁,79年2月5日初诊。

阵发性眩晕三个月。每隔一、二天或六、七天发作一次,发作时头目昏花,视物旋转,如坐舟中,不能站起,时有恶心,甚则呕吐痰涎。须闭目静卧一小时左右,方可减轻。发作过后,头昏如蒙,走路时头重脚轻胸闷,食少,体力衰减,曾服中西药物不效。血压120/80毫米汞柱,舌苔薄白而腻,脉濡缓。两年来左耳听力减退,逐渐加重。此乃痰浊内蕴,上蒙清阳而致眩晕,即丹溪所谓“无痰不作眩”也。嘱单服泽泻一味,每日20克,沏水服。

服药5日,眩晕消失,恶心亦除,白腻之苔渐化,饮食恢复正常。服药至10日,头脑清爽,步行轻快,已能在田间劳动。一年后随访,病情无反复。

体会:张仲景对痰饮引起的眩晕主张利小便。如“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”“……吐涎沫而颠眩,此水也,五苓散主之。”

我以往在临床上,对眩晕甚则呕恶,证属痰浊者,常在复方中重用泽泻,茯苓等利尿渗湿药而收效。在此基础上,为观察单味泽泻的疗效,两年来,我单用泽泻一味治疗此病十余例,也收到了和复方类似的效果。

李时珍谓:“泽泻,有治头旋、聪明耳目之功。”诚乃宝贵之谈。


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