为什么鼻咽癌在一些地区的发病率会明显高很多呢?很多学者认为,这有可能是因为当地得一些不健康的饮食习惯造成的[2,7]。
- 食用盐腌制的食物,在烹饪过程中会使食物释放出含有亚硝酸胺类,而随着蒸汽被人体吸入后分布于鼻咽部。
- 儿童早期就食用盐腌制的鱼,在我国南方得一些地区,可能会让小孩吃腌鱼来断奶。
- 大量食用腌制或发酵的食物,包括腊肉、蛋、蔬菜等等,这些食物同样含有大量的亚硝酸类物质。
3、遗传因素
很多癌症都有遗传倾向,包括乳腺癌、甲状腺癌、喉癌等,鼻咽癌同样具有明显的遗传特征。
鼻咽癌有什么症状?一项病例对照研究就发现,如果一个人,他的一级亲属(父亲、母亲、子女)中患有鼻咽癌,那么他发生鼻咽癌的风险增加至7倍[8]。
正如前面所说,由于鼻咽癌长的位置比较隐蔽,在早期没有什么特征性的症状,很容易被忽略,而鼻咽癌的症状主要也与他特殊位置有关系。
1、颅神经受侵犯症状
由于鼻咽癌生长的位置位于颅底,和几个颅神经毗邻,它能侵犯外展神经导致一侧眼球不能向外侧运,引起“复视”,也就是看东西重影。也能侵犯三叉神经导致面部的麻木。甚至还有剧烈的头疼。
2、颈部包块
颈部包块是由于鼻咽癌向颈部淋巴结转移后引起的,而鼻咽癌淋巴结转移的概率非常大。 75%-90%的病例在诊断时就存在淋巴结转移,并且50%以上的病例为双侧转移。
3、流鼻血
大多数肿瘤在生长的过程中都有可能会破溃、出血,而鼻咽癌的出血会比较有特征性,叫“回吸涕中带血”。
也就是有鼻涕的时候往回吸,再擤出来或者吐出来,会发现鼻涕中带有鲜血。
比较严重的情况甚至可能出现大量的鼻出血,而这种出血简单的前鼻孔填塞是没用的,需要进行后鼻孔填塞。
需要做什么检查?1、鼻咽镜
对于怀疑有鼻咽癌的患者,首先要做的就是鼻咽镜,鼻咽镜能直接观察鼻咽部的咽隐窝,发现异常的肿物后还能在内镜下取肿物组织进行病理检查,以确诊鼻咽癌。
2、鼻咽部CT、MRI检查
CT和MRI能观察肿物向深部发展侵犯的范围,是否累及重要的神经、血管等组织,并为后续治疗和判断疗效提供宝贵资料。
3、颈部淋巴结超声
颈部淋巴结超声可以发现转移的异常淋巴结,对放疗方案的范围等提供参考。
4、胸片、腹部超声、血常规、生化等
这些检查主要是为了评估患者的身体健康状态,以及是否有远处转移,评估其身体是否能接受放疗及化疗。
如何早期发现鼻咽癌?如果你具有上面所说的高危因素,包括生活在广东、广西等南方城市,家里有鼻咽癌家族史,经常吃腌制食物,最重要的是:有EB病毒的感染,那么你就需要注意了。
首先要定期进行纤维鼻咽镜的检查,尽管目前对多见检查一次尚没有定论,但建议一到两年进行一次检查,对于50-59岁之间的男性,可能更需要频繁注意复查。
其次,一旦有鼻咽部的症状一定要引起重视,及时就诊,并向医生表明你有相关的高危因素,引起医生的重视。
鼻咽癌如何治疗?