吴茱萸汤为何重用生姜,吴茱萸汤重用生姜原因

《伤寒论》第243条 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。第309条 少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。第378条 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸 人参 生姜 大枣

水煎服

温中补虚，降逆止呕。

肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用。

本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

若呕吐较甚者加半夏、陈皮、砂仁等以增强和胃止呕之力；头痛较甚者加川芎以加强止痛之功。肝胃虚寒重者加干姜、小茴香等温里祛寒。