王先生今年49岁，近一年来总觉得力不从心，和老婆的感情也出现了裂痕。
过年期间，王先生想好好表现一下，所以偷偷去药店买了“西地那非”。但他没有立即服用，心里很担心会有副作用，甚至可能产生更坏的影响。王先生向自己的哥儿们询问，哥儿们告诉他，长期服用这种药可能会上瘾，这让王先生更加焦虑了。
其实不止是王先生，许多男性也有同样的顾虑，那到底怎么服用才正确呢？
想要了解“伟哥”，我们就要从它的起源开始说起。
“伟哥”本名西地那非，最早由一家美国制药公司研发。当时，研发者想通过它来让心血管平滑肌舒张，达到缓解心血管疾病的目的。但后来实验发现，西地那非对心血管疾病的疗效不如预期。
在研究者失望之际，他们意外发现，西地那非竟能帮助男性受试者恢复“性生活”。于是，研究者开始开发西地那非对海绵体平滑肌的作用，并将它制成口服“抗阳痿”药，命名为“伟哥”。1998年，“伟哥”在美国正式上市，从此它成为了全球男性ED患者的福音。
后来，除了西地那非，研究人员还开发出伐地那非、他达拉非等药物，它们都是5型磷酸二酯酶抑制剂，服用后，可以促进血液流入，延长潜伏时间，帮助ED患者改善功能。
此外，西地那非也被用于许多疾病的研究。发表在《自然·衰老》上的研究发现，西地那非或许能让阿尔茨海默症的风险降低69%。英国范德比特大学医学院的研究发现，西地那非有助于提高糖尿病前期病人对胰岛素的敏感度，用于防治糖尿病。
二、会不会上瘾、出现耐药性？数据显示，2020年，治ED疗药物在中国的销售额超过35亿元，相关药物已经连续7年销售上涨。这背后，反映出国内存在数量庞大的ED患病人群。此前的一项流行病学调查结果显示，我国男性ED的总患病率为26.1%，其影响不容小觑。
今天，小九就来解答一些关于它的误区。
１、服用伟哥会不会上瘾？
常见的成瘾性药物有鸦片、大麻等，患者服用后可诱发快感或缓解疼痛，出现依赖性、嗜欲性、耐受性和复发性等反应。但在世界卫生组织药物不良反应数据库里，目前还没有关于“那非”类药物成瘾性的报告，所以服用后不用担心会上瘾或产生依赖性。
2、长期服用会不会出现耐药性？
从目前国内外的各种研究和报道来看，还未发现它有耐药现象。许多患者在治疗ED时需要长期用药，他们的治疗效果仍能维持良好。
3、有副作用吗？
任何药物都存在不良反应，“那非”类药物也一样，部分患者服用后可能会引起周围血管的轻度扩张，出现头晕、头痛、面部潮红等短暂且轻微的不良反应，大部分患者能耐受，不会影响生活和心血管功能，只要坚持服用一段时间后，不良反应多可自行减轻或消失。如果不良反应严重，应立即停药，咨询医生。
三、有何注意事项？- 服药时间
西地那非产生药效的时间需要1小时左右，因此，最佳服用时间是提前1个小时。而且，药效受油腻食物、饮酒和饱食等影响，因此最好能空腹服用。一般用量是先从一粒开始，如果无效，可根据医嘱或说明书进行增加。
- 不能同时服用的药物
服用西地那非时，不能服用消心痛、硝酸甘油等治疗心脏病的硝酸酯类药物，否则可能增加副作用，血压迅速降低，甚至有生命危险。这两类药物服用间隔至少24小时。
- 不适宜人群
由于西地那非会影响血压，因此，一些人群需谨慎使用：
①半年内出现过心肌梗塞、休克或严重心律失常的患者。②低血压患者，或血压170/110mmHg以上的高血压患者。③心力衰竭、不稳定性心绞痛患者④色素视网膜炎的患者。⑤镰状细胞性贫血患者。
男性想要预防ED，可以在日常做好以下4点。
1、好睡眠。睡眠不足是ED年轻化的原因之一，建议男性调整好作息时间，尽量不熬夜，保证好睡眠。
2、衣服宽松。紧身裤子，尤其是紧身内裤，不仅会影响血液循环，还会让私处温度升高，影响发育和功能。建议男性尽量穿宽松的内裤，有利于血液循环。
3、有氧运动。运动可以改善血管皮内功能，提升雄激素水平。建议男性做一些有氧运动，例如跑步、游泳等，同时避免一些造成压迫的运动，例如骑单车。
4、相互理解。研究发现，有超过10%的ED是由女方引起的心理性ED，也就是说，男性功能与伴侣密切关联。女方要给予理解、关心和包容，帮男方找回自信，改善和提升功能。
ED并不是洪水猛兽，其类型和原因错综复杂，患者一定要积极治疗，避免使用偏方，才能真正地产生效果。
参考资料：
[1]服用伟哥最全指南，满屏爆炸的荷尔蒙.生命时报，2017-02-10
[2]销售超过35亿！ED药物销量连续7年增加背后：庞大的患者人群.健康时报，2021-07-14
[3]研究：“伟哥”或可防治阿尔茨海默病.观察者网，2021-12-08
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