尿路感染指的是病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等在尿路中异常繁殖,导致患者出现尿频尿痛尿急,下腹疼痛等不适症状的感染性疾病。根据感染部分可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。发病人群以女性居多,老年人免疫力低下的人群容易患病。
什么原因导致尿路感染?引起尿路感染的原因主要是病原体通过不同途径侵入人体,累及尿路并在其中生长,繁殖。临床上最常见的致病菌是革兰阴性杆菌大肠埃希菌,可占比非复杂尿路感染的75%~ 90%。生活中还有很多不良刺激会损害人体防御功能,成为尿路感染的危险因素,比如:尿路梗阻(如结石、前列腺增生等导致排尿不畅,细菌冲洗不净,在局部异常增殖引起感染),膀胱输尿管反流(防逆流屏障功能或结构异常时可发生尿液反流,膀胱内细菌可逆行至肾盂,引发肾盂肾炎),免疫功能缺陷(长期使用免疫抑制剂或者长期卧床,长期慢性病等使机体免疫力下降,增加尿路感染机率),神经源性膀胱(脊髓损伤、糖尿病等可致支配膀胱的神经功能障碍,长时间尿液潴留或者使用导尿管致感染),性别(女性因生理结构特别,尿道较短而宽,距离肛门近,同时性生活和妊娠也可加大感染风险)等等。
得了尿路感染怎么办?尿路感染可累及泌尿系统的多个部位,如膀胱炎可占尿路感染的百分之六十以上,可表现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,或有耻骨上方疼痛或压痛的体征,部分患者有排尿困难症状,尿液通常浑浊,甚至出现血尿,但一般不会有全身感染症状;如急慢性肾盂肾炎,除泌尿系统症状外还会出现全身症状,如发热,寒战,头痛,全身酸痛等;以上感染如未及时治疗或治疗不当,可出现多种并发症,如肾周围脓肿,尿路结石,尿路梗阻,菌血症、败血症等。
正规就诊后医生会根据患者的实际感染情况采取相应的治疗措施来缓解症状,消除感染,同时也要预防复发、预防潜在的严重并发症。包括:
一般治疗:患者出现不适症状时要注意休息,多喝水,勤排尿,促进恢复。
药物治疗:根据致病菌的类型选择合适的抗生素治疗,此类药物应在专科医生专业指导下应用,不可自行用药或换药;由于尿路感染部位,人群,病情严重程度,发作规律等不同中,用药有差异,同时也要注意不同人群的用药禁忌症,避免引发严重药物不良反应。
手术治疗:对于存在尿路畸形,尿路结石,肿瘤,前列腺增生等可引发或加重感染的情况的患者,建议在控制感染后根据实际情况进行手术治疗,及时去除不良诱因。
中医治疗:患者也可在专业中医师指导下采取中药,针灸等方法治疗,目前有很多中成药辩证论治可用于治疗尿路感染,临床疗效确切且相对安全,值得参考应用。
哪些中成药可用于尿路感染?萆薢分清丸,本方由粉萆薢、石菖蒲、盐益智仁、甘草、乌药组成。适用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。可温肾利湿,分清化浊。
复方石韦片,本方由石韦、苦参、扁蓄、黄芪组成。适用于下焦湿热所致小便不利。可清热,燥湿,利尿。
热淋清颗粒,本方由头花蓼组成。适用于症见尿频、尿急、尿痛等下焦湿热所致的热淋,尿路感染、肾盂肾炎。可利尿通淋,清热解毒。