对于偶然发现的无症状结石患者，药物治疗是最好的方法。一般结石都会带来器官疼痛，主要治疗药物包括使用非甾体抗炎药 (NSAID) 或麻醉性止痛药控制。大多数患者应该首选非甾体抗炎药，因为其效果好且副作用较少。
对于影像学显示胆结石但症状不典型的患者，需要进行其他常见的胃肠道诊断，如消化性溃疡病、胃食管反流病或肠易激综合征。
结石可以采用体外冲击波碎石术来消除，体外冲击波碎石术是有结石患者的一种无创治疗选择，在缓解疼痛和清除导管阻塞方面的结果与手术相当。
术后的不良反应（如胆源性胰腺炎、肝血肿）很少见，但术后结石可能会复发。这也是没有办法的事情，毕竟属于治标不治本，任何方式都有利有弊。
对于出现高度提示胆结石症状但影像学检查未发现胆结石的患者，需要考虑进行计算机断层扫描。在高达 20% 的具有典型胆绞痛症状的患者中，影像学检查未发现胆结石，这可能是由于结石的体积小或结石成分所导致的。
此类患者以及胆道型症状或胆结石并发症的患者就建议需要进行胆囊切除术了，因为这些患者可能会出现复发性和更严重的症状。
胆囊切除术分为腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术，临床上通常会采用腹腔镜胆囊切除术。在一项关于腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的研究中显示，腹腔镜手术在并发症发生率和手术时间方面与开腹手术相似，但住院时间更短（减少 3 天）和恢复期更短（减少 22 天）。相信随着腹腔镜技术的发展，以后的手术会更加的微创。
那么腹腔镜胆囊切除术谁都可以做吗？
其实不是的。虽然这种手术已经很成熟了，但任何事情都有例外，一些特殊人群还是不能进行腹腔镜胆囊切除术。
老年患者。由于认知障碍和合并症的存在，老年患者胆结石的临床表现有所不同，胆绞痛病史可能难以查明。根据《胆囊切除术在高龄人群中的治疗效果及并发症分析》一文的研究中得知，虽然手术是急性胆囊炎的首选治疗方法，但它会增加老年人的死亡率。所以一般不建议进行手术。
对于患有胆囊脓胸和败血症的危重患者，胆囊切除术可能会危及生命，所以不建议进行胆囊切除术。在这种情况下，需要选择进行经皮胆囊造口术，在等到病情稳定下来后，才可以进行根治性胆囊切除术。
