03 片仔癀的作用机制
片仔癀临床应用广泛，主要集中在抗肿瘤、保肝、清热解毒抗炎等方面，尤其在传染性疾病方面具有较好疗效，先后被列入《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)》《登革热诊疗指南(2014第2版)》等相关指南。
1. 抗肿瘤
（1）抑制肿瘤细胞增殖，促进其凋亡；
（2）抑制肿瘤细胞迁移和侵袭能力，抑制肿瘤转移；
（3）抑制肿瘤新生血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移；
（4）逆转癌细胞多药耐药，减轻耐药细胞迁移和侵袭能力；
（5）通过抑制肿瘤干细胞的增殖，减慢肿瘤的发展。
2. 保肝
（1）通过促进酒精的分解，降低血液中的乙醇浓度，并抑制糖脂代谢的关键基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、促炎因子IL-β和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,减轻由于乙醇摄入导致的肝细胞变性和肝脏功能损害；
（2）通过增加NF-kb、cAMP反应元件结合蛋白(CRE)和活化蛋白-1(AP1)的表达,减少自由基生成,保护肝细胞。
3. 抗炎
抑制致炎因素引起的白细胞水平升高,降低血浆TNF-α、IL-1β、IL-8等炎症细陶因子的表达,进而发挥抗炎作用。
04 片仔癀的临床应用建议
近年来，越来越多的人将片仔癀当作保健品。有的女性认为吃片仔癀可以美容，有的男性则把它当作保肝药，喝酒之前，熬夜、生气后，都会服一粒。这显然是服用的误区。
片仔癀的适应症
以下情况推荐使用片仔癀:
1. 各种类型的病毒性肝炎的保肝降酶治疗；
2. 痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症；
3. 复发性、放射性口腔溃疡。
根据临床和实验研究结果，以下情况建议临床酌情使用片仔癀:
1. 各种类型的原发性肝癌,尤其是中医辨证为肝热血瘀或热毒瘀结型者；
2. 结直肠癌，中医辨证为毒热瘀结型者。
片仔癀的使用方法
1. 片仔癀推荐剂量为每次0.6g，8岁以下儿童每次0.15至3g，每日2—3次,口服。
2. 片仔癀外用时需研末，用冷开水或食醋少许调匀涂在患处（溃疡者可在患处周围涂敷），每日数次。
05 片仔癀使用注意事项
片仔癀是国宝名药，属于非处方药，可作为居家备用良药，但价格实在不菲，且“是药三分毒”，因此在这里提出一些建议，以免群众盲目使用：
1. 口服片仔癀中含有麝香，易损伤胎气，故孕妇忌服。
2. 片仔癀的功用突出清、消、散,适用于热毒炽盛者。方中牛黄不适合脾胃虚寒、脾虚便溏者服用。
3. 对于方中成分过敏者也不宜应用。另服用片仔癀期间，忌辛辣、油腻食物。
4. 服用3天后症状无改善，或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者，应到医院就诊。
5. 该药临床使用仍需辨证，方可取得满意的疗效。
6.该药贵重，一般疾病可使用其他中成药来代替。如痤疮实证，外用新癀片也有不错的效果。将新癀片研成粉末状,然后用冷开水调化，敷患处。对于热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症，也可以用新癀片内服代替。带状疱疹早期用新癀片、外用紫金锭外敷效果显著。
06 小 结
好药还需良医治，只有辨证施治，对症下药，方能取效。片仔癀亦如此，它不是保健品，而是治疗药物。病人应清楚片仔癀的主治功效、使用注意等，不要盲目用药，这样片仔癀的价值才能得到充分体现，甚至物超所值。
参考文献
[1]国家中医药管理局办公室关于印发中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)的通知.国中医药办科技发[2014]32号.中国中药协会网站.http://www. catcm. org. cn/newsmain. asp? id =6069&tid =&cname=.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.登革热诊疗指南(2014年第2版)[J].传染病信息，2014，27(5):262-265.
[3]HeF,WuHN,Cai MY,et al.inhibition of ovarian cancercell proliferation by Pien Tze Huang via theAKT-mTORpathway[J]OncolLett20147(6):2047-2052.
[4]魏丽慧，齐飞，彭军，等.片仔癀对肝癌干细胞增殖及凋亡的影响[J].福建中医药，2017，48(2):27-30.
[5]王丹，张忠提，王振华片仔癀联合多西他赛对舌鳞状细胞癌细胞生长及凋亡的影响[J].华西医学，2017.32(6):880-882.
[6]冯健愉，靳祎祎，严兆坤，等.片仔癀抑制淋巴管新生的作用及其机制研究[J].福建中医药，2016，47(4):43-49.
[7]洪绯.片仔癀对CCL4肝损害的保护作用研究[J].海峡药学，2004，16(2):40-42.
[8]LeeKKHKwongWHYew DT，等.片仔癀保护肝脏作用[J].世界中医药，2007，2(增刊):63-65.
[9]黄进明.片仔癀对干酵母致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用[J].海峡药学，2015，27(10):11-13.
作者：东莞市东城医院主管药师 孔燕华
编辑：温嘉林 徐如梦
责编：陈广泰
猜你喜欢
【科普】可乐能治胃结石吗？真相是……
【健康】争分夺秒，挽回生命！莫让卒中猝不及防！
【健康】走路多了膝盖疼？日行万步不伤膝的方法在这里→
原来有这么多讲究！
