介入放射学是在影像设备导引下进行微创治疗的一门新兴临床学科,进行不开刀的手术,主要通过导管等器械在人体的血管与其它一些管腔内对病变实施治疗,所以介入医生被戏称为“人体管道工”。宝鸡市人民医院自成立介入科后,开展了一系列的临床介入诊疗工作,其中急性脑梗塞介入动脉溶栓、支架机械取栓治疗达到省内先进水平,极大地造福了广大的患者。该院介入科已发展成为在宝鸡市各大医疗机构中居于领先地位的介入诊疗中心。
从血管病变到恶性肿瘤都能“介入”
宝鸡市人民医院介入科成立于2006年3月,科室承担全院患者的外周血管介入、综合介入以及神经血管介入治疗,并配合开展心脏介入诊疗。2013年,科室顺利通过卫生部介入准入检查,并取得三级以上综合介入、三级以上外周血管介入以及神经血管介入的准入资格。
随着学科的不断发展壮大,2015年9月介入科门诊开诊,2016年8月成立住院病区,新介入导管室目前已投入使用。现拥有医务人员11人,其中特聘教授2名,副主任医师1人,主治医师3人,医师1人、主管技师1名、护师3人,病床10余张,形成了由内科医师、介入医师、介入护士、DSA技师等构成的交叉学科梯队,成为宝鸡地区第一家集病房、门诊、导管室于一体的综合性科室。
介入治疗通常在局麻下采用穿刺方法进行管腔内治疗,具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快、痛苦小等诸多优点,已普遍被内外科临床医生所接受并广泛应用。诊疗范围包括脑动脉瘤、脑动脉狭窄、胸、腹主动脉夹层、锁骨下动脉盗血综合征、布加综合症、食管胃底静脉曲张、肾动脉狭窄、颈、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、下肢动脉血栓、闭塞疾病,脾功能亢进、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、闭塞性疾病,输卵管梗阻,各类良、恶性肿瘤:胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、肾瘤、宫颈癌、前列腺癌等的介入灌注加栓塞治疗。可以说是从血管病变到恶性肿瘤都能“介入”。
在硬件方面,科室配备有先进的飞利浦、西门子血管减影数字系统、德国赫尔曼臭氧机、美国MARK 7高压注射器、射频疼痛治疗仪以及飞利浦除颤仪等先进设备。
借助人体管道精准治病
介入科医生犹如“人体管道工”,专门“修理”各种疑难问题。就拿血管病变来说,动脉粥样硬化病人血管狭窄,血液因无法正常通过而影响组织器官血液供应,介入医生只要在专业导丝引导下,将一种特殊的球囊送入狭窄血管部位,并打开球囊撑开狭窄血管,就能达到治疗动脉狭窄的目的。如果是脑血管破裂的患者,介入医生只需用数个微小弹簧圈就能将出血的部位封堵住。对于晚期肝癌患者来说,介入技术直达肿瘤根部,封堵血管,终止肿瘤营养供应,肿瘤便会逐渐萎缩,患者生存期得到有效延长。
去年7月,一名急性肺动脉栓塞患者入住医院,介入科采用直接肺动脉插管捣拴、溶栓治疗。术后第三日,患者已能平卧休息,肺栓塞、右下肢肿胀症状较前明显缓解。
去年十月的一天,凤翔一名21岁产妇在当地生产后,由于产后子宫收缩乏力,出现产后大出血,同时又出现弥漫性凝血功能障碍,随时有生命危险。紧急转入宝鸡市人民医院后,介入科应用子宫动脉栓塞术治疗产后出血,不仅挽救了病人的生命,还保全了子宫,避免了对于生理功能的影响。
2014年3月15日,该院介入科为肝胆外科一例患有胰腺癌的胆道梗阻患者施行了经皮肝穿胆道内肿瘤射频消融、支架置入术,为全省首例。今年5月11日,介入科为一急性脑梗患者采用微创介入治疗,成功完成急性脑梗塞机械取栓术,为全市首例。
人性化服务彰显医者仁心
在内儿医技综合楼一楼南侧,就是新建成投入使用的介入导管室。总面积400余m2,严格按照诊疗流程,设无菌物品、工作人员、病员、污物等4个通道,设限制区、半限制区、非限制区3个区域。设置了家属等候区、无菌传递窗、全景监控、指纹解锁、洁净屏、热气溶胶灭火系统、对接车等先进而人性化的配套设施。
新导管室配备先进的飞利浦Allu-ra Xper FD20数字减影血管造影系统,配套MARK 7高压注射器,飞利浦除颤仪、主动脉球囊反搏泵(IABP)、电生理记录仪和射频消融仪等设备。FD20设备采用大平板探测器,很小的造影剂用量就能获得很高的影像质量,其三维重建系统可以清晰的显示血管的立体结构,为诊断和治疗提供最真实的依据。MARK7高压注射器也是业内最先进的,操作简洁、功能设置合理,能在获取高质量的造影效果时,最大程度的保护患者。
“新介入导管室的最大特色就是人性化。”介入科主任冯建新副主任医师介绍到,导管室设置有家属等候区、无菌传递窗、病员入口,符合控感要求,大大减低了感染发生率。因为介入手术是在强辐射下进行的,无论是医生还是护士,每次手术都必须穿防护衣,考虑到病员的健康,避免非手术部位受到辐射危害,他们还专门为病员配备了铅衣、铅围脖、各种规格的铅巾等全套的防护设施。
冯建新还告诉笔者,介入技术在医学领域的应用越来越广泛,以前很多内科、外科都束手无策的疑难杂症,现在通过介入治疗可以很简单地解决。随着介入医学的不断发展,介入技术现已非常成熟,而广大患者对介入治疗的认识还不够,以致延误病情。因此,冯主任将带领他的团队,为进一步提升患者的广泛知晓率而不懈努力。