如何疏通耳窍呢？第一步就要疏通气机。王清任的通气散三味药都是疏通气机的，引气归元，让气不要堵在耳窍。香附是气药第一，可以理顺全身气机，川芎是血中气药，上行头面，可以把头面七窍的瘀血化掉，柴胡舒肝理气，肝主一身气机。
为什么还要加入其它药呢？是为了配合王清任的通气散，这就好比王清任的通气散是主要食材，其他加入的是作料，目的是让这道调理耳鸣的大餐更全面更丰富。
方中加入石菖蒲是因为石菖蒲是开窍药，可以直接开心窍，开头面七窍，窍就是一个门，石菖蒲等于把耳窍这个门打开，把多余的气全部放出去。石菖蒲这味药你闻一闻就觉得心旷神怡，神清气爽，鼻子通了，眼睛亮了，耳朵顺了。所以，石菖蒲是一味让人变聪明的药，什么叫聪明，耳聪目明就叫聪明。
加入白芍与黄芩，是因为白芍可以柔肝，这种耳鸣的人性子急，容易激动，一激动耳鸣就加重，白芍可以让性子缓和下来。性子急是肝的问题，肝血不足，肝火容易上炎，白芍味酸可以滋养肝血。总之白芍就是一味让肝这个将军不那么急躁的安抚之药。 加入黄芩是因为降胆火。因为一生气胆火就会上升，胆气本来是要下降的，胆气上升就会把无形之痰带到耳窍，因为胆经要围绕耳窍的，这样无形之气与无形之痰都堵在耳窍了，不耳鸣才怪。
为什么要加入白术茯苓与陈皮呢？这是解决脾胃问题。耳鸣的人不是有痰往上冲吗？把脾胃调理好了，痰就少了。白术健脾，茯苓祛湿，这样痰的来源就解决了。再稍稍用点陈皮化痰。另外肝不好的人势必会导致脾不好，肝木会克脾土，所以张仲景说“见肝之病，必先实脾”。 另外黄帝内经也说了，九窍不利，皆肠胃所生也。健脾养胃有利于九窍通利，脾好了，就会源源不断把清气输送到头面，七窍就会通利，所以这里加入健脾养胃的药。
为什么要加入熟地呢？主要是解决肾精不足的问题。虽然不是肾虚，但是补一下肾精不是坏事，肾水生肝木，只有肾水足了，肝木才不会被风吹到，被火烧掉。肾水不足的人容易急躁生气，肾水不足的人肝就像冬天的枯木一样，一把火就能点着，一阵风就能吹断。 为什么要加入龙骨牡蛎呢？这两个药是收涩封藏的，能够把耳朵里的虚火收下来，封藏在肾里。
最后加入蔓荆子，这个是药引子，可以把药性引入耳朵。一般来说种子类药是往下走的，蔓荆子独独例外，往上升，善于清理头面部的虚热。
这就是治疗耳鸣的通气散加减，是治疗耳窍不通导致的耳鸣的，如果你的耳鸣也用了很多补肾的方子没有效果，不妨可以试试这个方子。
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